.2f2b330.png)
小儿呕吐
本词条由
国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目
审核认证
小儿呕吐，中医病名。是指因胃失和降，气逆于上，胃中乳食上逆经口而出的一种病证。古人将有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之哕。因呕与吐常同时出现，故多称呕吐。治疗以和胃降逆为基本法则。本证发病无年龄及季节限制，但临床以婴幼儿多见，好发于夏秋季节。本病经积极治疗，一般预后良好；但若呕吐严重则可致津液耗伤，日久可致脾胃虚损，气血化源不足而影响生长发育。本病相当于西医学的消化功能紊乱、急慢性胃肠炎等。本节所述者，主要是消化功能紊乱所致的小儿呕吐。
英文名称
相关中医疾病
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
流行病学
病因
小儿呕吐的病因有外邪犯胃、乳食积滞、胃中积热、脾胃虚寒、肝气犯胃等，病变部位主要在胃，亦与肝脾相关。
诊断
1、病史
患儿有乳食不节、饮食不洁、情志不畅、外邪犯胃等病史。
2、临床表现
（1）乳食等从胃中上涌，经口而出。
（2）有嗳腐食臭、恶心纳呆、胃脘胀闷等症。
（3）重证呕吐者，有阴伤液竭之象，如饮食难进，形体消瘦，神萎烦渴，皮肤干瘪，囟门及目眶下陷，啼哭无泪，口唇干红，呼吸深长，甚至尿少或无尿，神昏抽搐，脉微细欲绝等。
1、病史
患儿有乳食不节、饮食不洁、情志不畅、外邪犯胃等病史。
2、临床表现
（1）乳食等从胃中上涌，经口而出。
（2）有嗳腐食臭、恶心纳呆、胃脘胀闷等症。
（3）重证呕吐者，有阴伤液竭之象，如饮食难进，形体消瘦，神萎烦渴，皮肤干瘪，囟门及目眶下陷，啼哭无泪，口唇干红，呼吸深长，甚至尿少或无尿，神昏抽搐，脉微细欲绝等。
1、溢乳
又称漾乳。为小婴儿哺乳后，乳汁自口角溢出，但别无所苦，纳食如常。这是由于小婴儿胃小且发育不健全，贲门括约肌松弛，如哺乳过量、过急，吞咽过多空气所致，并非病态。教母正确的哺乳方法，或随着小儿年龄的增长，可逐渐自愈。
2、其他疾病
小儿呕吐，可见于多种疾病，要注意排除各种急腹症、颅脑疾病、感染性疾病、药物与食物中毒等，需结合病史、临床症状、腹部体征、实验室检查等明确诊断。
治疗
预防
1、哺乳时不宜过急，以防空气吞人；哺乳后，将小儿竖抱，轻拍背部，使吸人的空气排出，然后再让其平卧。
2、喂养小儿时，食物宜清淡而富有营养，不进辛辣、炙馎和有腥臊膻臭异味的食物、饮料等。
3、饮食清洁卫生，不吃腐败变质食品，不恣食生冷。防止食物及药物中毒。
4、专人护理，安静休息，消除恐惧心理，抱患儿取坐位，头向前倾，用手托扶前额，使呕吐物吐出畅通，不呛入气管。
5、呕吐较轻者，可进少量易消化流质或半流质食物，较重者应暂禁食，用生姜汁少许滴入口中，再用米汁内服。必要时补液。
6、服用中药时要少量多次频服。药液冷热适中。热性呕吐者药液宜冷服；寒性呕吐者药液宜热服，避免病邪与药物格拒加重呕吐。