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骨槽风

骨槽风,中医病名。是指邪毒及牙疾侵犯脸骨,致使耳前腮颊间红肿疼痛,溃口流脓,脓中带有腐骨,日久难愈为特征的疾病。相当于西医的颌骨骨髓炎。本病多发于青年人或成年人,病变以下颌骨为多见。病程长短不一,常缠绵数月或经年不愈,可反复发作;愈后患者颜面常留有畸形和咀嚼功能不良的后果。

其它名称

穿腮毒、附骨、穿珠

相关中医疾病

颌骨骨髓炎

就诊科室

口腔科

发病部位

颌骨

常见症状

耳前腮颊间红肿疼痛,溃口流脓,脓中带有腐骨,日久难愈

主要病因

邪毒及牙疾侵犯脸骨

病因

基本病因

1、平索对牙齿保护不周,牙齿龋蚀,风火邪毒,乘机侵入,循经上灼,结聚牙槽骨中遂致牙槽骨受损,腐坏成脓,穿腮而出。

2、素体虚弱,或久病不愈,余毒未清,气血损耗,肌败骨腐,则溃口难敛,形成瘘管。

3、颌骨受伤折断,瘀血不行,气血失和,邪毒侵袭,也可引致本病。

症状

典型症状
本病是牙槽骨腐坏之证,多有龋齿、牙痈反复发作或颌骨损伤的病史,局部有明显的红肿疼痛、溃脓,病程较长,溃口难愈,或有坏死碎骨流出。

检查

实验室检查

X线检查

骨槽风在发病两周后,X线片上可显示骨质的变化,有助于本病的诊断及治疗。

诊断

诊断原则

1、本病多有齲齿、牙痈反复发作,或颌骨损伤的病史。

2、耳前连及腮颊部有明显的红肿疼痛,脓液可穿破患处皮肤或患侧牙槽,形成口内或口外瘘管,常有脓液及死骨流出,溃口难收。

诊断依据

1、本病多有齲齿、牙痈反复发作,或颌骨损伤的病史。

2、耳前连及腮颊部有明显的红肿疼痛,脓液可穿破患处皮肤或患侧牙槽,形成口内或口外瘘管,常有脓液及死骨流出,溃口难收。

鉴别诊断

应注意与牙痈相鉴别

牙痈的病变在牙龈处,呈局限性牙龈红肿高突,虽可有腮颊红肿疼痛的症状,但病尚未侵入牙槽骨,牙槽骨无腐坏,无死骨形成,故证情较轻。

治疗

治疗原则
本病早期多为邪毒炽盛期,邪正交争剧烈,局部表现及全身反应明显,出现局部明显的红肿疼痛,全身高热寒战等表现;治疗原则以祛风散火,清热解毒为主。邪毒炽盛期治疗不彻底,可转为正虚邪实期。由于正不胜邪,气血损伤,邪毒滞留,腐蚀骨槽,形成瘘管,日久难愈;故治疗上以补养气血,托毒外出为主。
其他治疗

1、初起牙龈红肿疼痛时,吹冰硼散,每日5-6次。

2、腮颊红肿者,外敷如意金黄散。色白漫肿不热者,外敷阳和解凝膏或真君妙貼散。

3、溃后疮口坚硬,肉黯紫黑者,以七三丹药线或红升丹药线引流。溃后局部仍坚硬不消,内有腐骨者,宜扩大疮口,便于腐骨脱出。

4、切开溃口,刮除腐骨,钳取腐骨,脓尽以养阴生肌散收口。

5、对无法保留的牙齿,予以拔除。

预防

预防措施

1、保持口腔清洁卫生,及早彻底地治疗齲齿、牙痈、以防发展成本病。

2、少食煎炒、热毒之物。

3、患本病后,要及早彻底地治疗,以免使病情趋于严重。

4、患病期间或愈合后,要预防外力撞击下颌部,以免引起颌骨骨折,造成畸形。

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