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肺风粉刺

肺风粉刺,中医病名。是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。以皮肤出现散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等损害,且常伴皮脂溢出为临床特征。多发生于青春期男女,但也可见于青春期以后或成人发病者。相当于西医的痤疮。

英文名称

lung-wind acne

其它名称

粉刺

相关中医疾病

痤疮

就诊科室

皮肤科

常见症状

面部及背部见黑头或白头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕

主要病因

肺风、胃热或肝瘀

流行病学

好发人群
青春期男女

病因

基本病因
中医认为本病总由内热炽盛,外受风邪所致。肺经感受风邪,或内热炽盛,致肺热熏蒸,蕴阻肌肤而发;过食辛辣、油膩之品,生湿生热,结于肠腑,不能下达反蒸于上,阻于肌肤而成;青年人阳热偏盛,复外感风热毒邪,蕴结于肌肤所致;脾虚生痰,郁而化热,阻滞经络,气血运行不畅而成瘀,痰瘀互结,凝滞肌肤所致。

检查

实验室检查

组织病理

粉刺含有角化细胞、皮脂和某些微生物,阻塞在毛囊口内。丘疹是毛囊周围以淋巴细胞为主的炎症浸润,同时可见一小部分毛囊壁开始碎裂。脓疱是毛囊壁破裂后在毛囊内形成的,内含较多的中性粒细胞。结节发生于毛囊破裂部位,是由皮脂、游离脂肪酸细菌和角化细胞自毛囊进入真皮而成。毛囊周围的浸润可发展成囊肿,其中有很多中性粒细胞、单核细胞、浆细胞和少数异物巨细胞浸润。在痊愈过程中,炎症浸润被纤维化所取代而形成瘢痕。

诊断

诊断原则

1、多见于青年男女,尤以男性青年多见,常于青春期开始发病,病程慢性。一般在青春期后症状可缓解或痊愈。

2、好发于面部、上胸部、背部,常呈对称性分布。

3、皮损为位于毛囊口呈米粒大小的红色丘疹。此后可形成硬结样白头粉剌,其灰白色,不易看到毛囊口,亦不易挤出脂栓;或形成黑头粉刺,为阻塞于毛囊管内的脂栓末端,见于扩大的毛孔中呈点状黑色,加压可挤出脂栓。在发展过程中可产生红色丘疹、脓疮、结节、脓肿、硬结性囊肿及疤痕。

4、一般无自觉症状,重者可有疼痛及触痛,常伴有皮脂溢出,女性多伴有月经不调。

诊断依据

1、多见于青年男女,尤以男性青年多见,常于青春期开始发病,病程慢性。一般在青春期后症状可缓解或痊愈。

2、好发于面部、上胸部、背部,常呈对称性分布。

3、皮损为位于毛囊口呈米粒大小的红色丘疹。此后可形成硬结样白头粉剌,其灰白色,不易看到毛囊口,亦不易挤出脂栓;或形成黑头粉刺,为阻塞于毛囊管内的脂栓末端,见于扩大的毛孔中呈点状黑色,加压可挤出脂栓。在发展过程中可产生红色丘疹、脓疮、结节、脓肿、硬结性囊肿及疤痕。

4、一般无自觉症状,重者可有疼痛及触痛,常伴有皮脂溢出,女性多伴有月经不调。

鉴别诊断

1、酒齄鼻

好发于中年人,尤以中年女性多见,皮损见于面部中央,以鼻尖、两颊、额、颏部为主,患部潮红充血,常有毛细血管扩张,以后形成丘疹、脓疱,但无粉刺,晚期出现鼻赘。

2、流皮漏

好发于面部,尤以上下眼睑、眉间、鼻唇沟、口周及下颏部多见,皮损为粟粒至豌豆大的小结节,呈半透明红褐色或褐色,触之柔软,中央有坏死,玻片压可见淡黄色或褐黄色半透明小斑点,愈后留有色素性萎缩性疤痕。

治疗

其他治疗

1、可选用颠倒散洗剂(大黄、硫黄、石灰水)、三黄洗剂、痤疮洗剂(沉降雌黄、樟脑、黄芪胶、甘油)等,外洗。

2、黑布膏(黑醋、五倍子、蜈蚣、蛳房)、独角莲硬膏等,外用。

预防

预防措施

1、应少吃富含脂肪、糖类食物和刺激性饮食,多吃蔬菜水果,多饮水,保持大便通畅。

2、常用温热水洗涤患处,避免挤压。

3、避免长期服用碘化物、溴化物及糖皮质激素等药物。

4、保持生活规律,避免精神紧张。



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