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尿频

尿频,中医病名。是儿科临床常见病症,以小便频数为特征。本病多发于学龄前儿童,尤以婴幼儿时期发病率最高,女孩多于男孩。本病可归属中医学“淋证”范畴。泌尿系感染、结石、肿瘤、白天尿频综合征等现代医学疾病均可出现尿频,但儿科临床以泌尿系感染和白天尿频综合征(神经性尿频)最为常见。经恰当治疗,本病多预后良好。

英文名称

frequent urination

相关中医疾病

泌尿系感染、白天尿频综合征

就诊科室

小儿科、肾病科

发病部位

肾、膀胱

常见症状

小便频数,淋漓涩痛,或伴发热、腰痛

主要病因

感受湿热之邪,素体虚弱,脾肾亏虚

流行病学

好发人群
学龄前儿童

病因

基本病因
尿频的病因,外因多为感受湿热之邪,内因多由素体虚弱,脾肾亏虚。

检查

实验室检查

1、泌尿系感染

尿常规检查以白细胞增多或见脓细胞,或白细胞管型为特点,可见数量不等的红细胞,尿蛋白较少或无。中段尿培养提示尿细菌培养阳性。

2、白天尿频综合征

尿常规、尿培养等无阳性发现。

诊断

诊断原则

1、泌尿系感染

(1)病史

有外阴不洁或坐地嬉戏等湿热外侵病史。

(2)临床表现

起病急,以小便频数,淋漓涩痛,或伴发热、腰痛等为特征。小婴儿往往尿急、尿痛等症状不突出,可见排尿时哭闹,或以发热等全身症状为主。慢性患儿症状不典型,多见面色苍白,消瘦,发育缓慢等。

2、白天尿频综合征

(1)病史

多发生在婴幼儿时期。

(2)临床表现

以醒时尿频,点滴淋漓,但入眠消失,反复发作为特征,一般无其他痛苦,精神、饮食均正常。

诊断依据

1、泌尿系感染

(1)病史

有外阴不洁或坐地嬉戏等湿热外侵病史。

(2)临床表现

起病急,以小便频数,淋漓涩痛,或伴发热、腰痛等为特征。小婴儿往往尿急、尿痛等症状不突出,可见排尿时哭闹,或以发热等全身症状为主。慢性患儿症状不典型,多见面色苍白,消瘦,发育缓慢等。

2、白天尿频综合征

(1)病史

多发生在婴幼儿时期。

(2)临床表现

以醒时尿频,点滴淋漓,但入眠消失,反复发作为特征,一般无其他痛苦,精神、饮食均正常。

鉴别诊断
临证时要明确尿频之原发疾病。首先要将泌尿系感染和白天尿频综合征鉴别开来。除此之外,泌尿系结石、肿瘤、糖尿病、尿崩症等也可导致尿频,临床可结合相关检查进行鉴别。

治疗

治疗原则
本病治疗要分清虚实,实证宜清热利湿,虚证宜温补脾肾或滋阴清热。若见本虚标实、虚实夹杂之候,要标本兼顾,攻补兼施。

预防

预防措施

1、注意个人卫生,常洗会阴与臀部,防止外阴部感染。

2、勤换尿布和内裤,不穿开裆裤,不坐地玩耍。

3、注意多饮水,少食辛辣食物;虚证患儿要增加饮食营养,加强锻炼,增强体质。

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