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遗尿
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遗尿，中医病名。是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。又称尿床、遗溺。婴幼儿时期，由于经脉未盛，气血未充，脏腑未坚，智力未全，排尿的自控能力尚未完善；学龄儿童可因白天游戏玩耍过度，夜晚熟睡不醒，偶尔发生遗尿，均非病态。年龄超过5岁的儿童，睡中经常遗尿，轻者数夜一次，重者可一夜数次，则为病态。本病多见于10岁以下的儿童，男孩多于女孩，部分有家族遗传倾向。长期遗尿，可影响小儿身心健康发育。本病相当于西医学的儿童单症状性夜遗尿。
英文名称
其它名称
相关中医疾病
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
流行病学
病因
遗尿的病因责之先天禀赋不足，后天久病失调；肺、脾、肾功能不足；心肾不交、肝经湿热下注。其中尤以肾气不固、下元虚寒所致的遗尿最为多见。
1、下元虚寒
肾为先天之本，司二便；膀胱主藏溺，与肾相为表里。膀胱气化有赖于肾的气化功能来调节。若先天禀赋不足，后天发育迟滞，肾气不足，无以温养，致下元虚寒，闭藏失司，不能约束水道则致遗尿。
2、肺脾气虚
肺通调水道，下输膀胱；牌主运化水湿，喜燥恶湿而能制水。若肺虚治节不行，脾虚失于健运，气虚下陷，不能固摄，则肺脾宣散、转输功能失调，决渎失司，膀胱失约，津液不藏而成遗尿，所谓“上虚不能制下”。
3、心肾失交
心主神明，内寄君火，肾主水液，内藏相火，水火既济则心有所主，肾有所藏。若外感热病或情志郁结化火，心火独亢，或久病失调，伤及肾阴，致水火不济，心火亢于上，肾水亏于下，膀胱失约，见梦中遗尿。
4、肝经湿热
肝主疏泄，调畅气机，通利三焦，疏通水道，肝之经脉循阴器抵少腹。若肝经湿热，肝失疏泄，三焦水道通利失司，或湿热循经下迫膀胱，则膀胱约束不利而致遗尿。
此外，尚有自幼缺乏教育，没有养成良好的夜间主动起床排尿习惯，任其自遗形成者。精神刺激、环境改变、紧张焦虑等心理因素也会导致遗尿的发生。
检查
诊断
1、病史
可有不良排尿习惯，及过度疲劳、精神紧张等病史。
2、临床表现
（1）发病年龄在5岁以上，寐中小便自出，醒后方觉。
（2）每周至少有2次出现症状，持续3个月以上。或自幼遗尿，没有连续6个月以上的尿床期。
1、病史
可有不良排尿习惯，及过度疲劳、精神紧张等病史。
2、临床表现
（1）发病年龄在5岁以上，寐中小便自出，醒后方觉。
（2）每周至少有2次出现症状，持续3个月以上。或自幼遗尿，没有连续6个月以上的尿床期。
1、热淋(尿路感染)
常伴有尿频、尿急和排尿痛，尿常规检查有白细胞或脓细胞。
2、尿失禁
尿液自遗而无论昼夜，不分寐寤，多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。
3、尿频(神经性尿频)
白天尿意频繁，但入睡后消失，尿常规、尿细菌培养均无异常。
治疗
预防
1、培养良好的生活习惯，勿使患儿白天玩耍过度，避免过度疲劳及精神紧张。
2、晚间人睡前2小时禁止饮水和食用含水分较多的食物和利尿食品。
3、夜间尿湿后要及时更换裤褥，保持干燥及外阴部清洁。
4、坚持排尿训练，夜间定时唤醒孩子排尿，使其习惯醒时主动排尿。
5、耐心教育，不体罚，不责骂，消除紧张心理，建立信心，积极配合治疗。