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风疹

风疹,中医病名。是由感受风疹时邪引起的急性出疹性时行疾病,临床以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现淡红色细小斑丘疹,耳后及枕部臖核肿大为特征。本病因感受风热时邪引起,其皮疹细小如沙,故称风痧。风疹多见于1-5岁小儿,冬春季节好发,有一定传染性,易在托幼机构中流行。病后可获持久免疫。一般症状较轻,少有合并症,预后良好。西医学称本病为风疹,病原是风疹病毒。

英文名称

rubella

其它名称

风痧

相关中医疾病

风疹

就诊科室

小儿科

常见症状

轻度发热,咳嗽,淡红色细小斑丘疹,耳后及枕部臖核肿大

主要病因

感受风疹时邪

流行病学

好发人群
1-5岁小儿

病因

基本病因
风疹病因为感受风疹时邪。

检查

实验室检查

1、血常规

白细胞总数减少,分类计数淋巴细胞相对增多。

2、直接免疫焚光试验法

在咽部分泌物中可查见病毒抗原。

3、血清学检测

风疹病毒抗体血清特异性IgM抗体,在出疹后5-14天阳性率可达100%。新生儿血清特异性IgM抗体阳性可诊断为先天性风疹。

诊断

诊断原则

1、病史

本病流行期间,患儿有风疹接触史。

2、临床表现

初期类似感冒,发热1天左右,皮肤出现淡红色细小斑丘疹,再1天后皮疹布满全身,出疹1-2天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。一般全身症状较轻,但常伴耳后及枕部譽核肿大、左胁下痞块(脾脏)轻度肿大。

诊断依据

1、病史

本病流行期间,患儿有风疹接触史。

2、临床表现

初期类似感冒,发热1天左右,皮肤出现淡红色细小斑丘疹,再1天后皮疹布满全身,出疹1-2天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。一般全身症状较轻,但常伴耳后及枕部譽核肿大、左胁下痞块(脾脏)轻度肿大。

鉴别诊断

1、药疹

有用药过敏史,表现为弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹,密集对称分布,皮疹形态不一,如麻疹样或猩红热样,无淋巴结肿大。半数以上病例在停药后2周完全消退。如未及时停药,可能发展成剥脱性,则预后不良。

治疗

治疗原则
本病以疏风清解为治疗原则。

预防

预防措施

1、保护孕妇,尤其在妊娠早期(妊娠3个月内),应避免与风疹病人接触。

2、接种风疹疫苗,对儿童及婚前女子进行接种,具有预防风疹的效果。

3、小儿有与风疹病人密切接触史者,应注意早期预防发病。

4、患儿在出疹期间不宜外出,防止交叉感染。一般隔离至出疹后5天。

5、患儿应注意休息与保暖,避免复感外邪。多饮开水,饮食宜清淡易消化,少食辛辣刺激之品。体温高者,可行物理降温。

6、加强皮肤护理。皮肤瘙痒者,避免用手挠抓,防止损伤皮肤导致感染。衣服宜柔软宽松。

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