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络阻暴盲

络阻暴盲,中医病名。是指患眼外观正常,猝然一眼或双眼视力急剧下降,以视衣可见典型的缺血性改变为特征的致盲眼病。又名落气眼。本病发病急骤,多为单眼发病,以中老年人多见,无性别差异,多数患者伴有高血压等心脑血管疾病。本病相当于西医学的视网膜动脉阻塞。

英文名称

sudden blindness

其它名称

落气眼

相关中医疾病

视网膜动脉阻塞

就诊科室

眼科

发病部位

瞳神

常见症状

猝然一眼或双眼视力急剧下降

主要病因

忿怒暴悖,饮食不节,年老阴亏,心气亏虚

病因

基本病因

1、忿怒暴悖,气机逆乱,气血上壅,血络疲阻。

2、偏食肥甘燥腻,或恣酒嗜辣,痰热内生,血脉闭塞。

3、年老阴亏,肝肾不足,肝阳上亢,气血并逆,瘀滞脉络。

4、心气亏虚,推动乏力,血行滞缓,血脉瘀塞。

检查

实验室检查

1、眼部检查

外眼如常。

2、眼底检查

可见视网膜动脉显著变细,甚则呈线状;静脉亦变细,血柱呈节段状或串珠状;视网膜后极部灰白色混浊水肿,黄斑区呈圆形或椭圆形红色,临床称之为“樱桃红斑”。如有视网膜睫状动脉存 在,则其供血区域呈红色舌状区;分支动脉阻塞时,病变限于该分支营养区域。日久视网膜混浊水肿可消退,但可见视盘色淡白。

3、荧光素眼底血管造影检查

应进行荧光素眼底血管造影检查,但在病变发生时很难及时进行造影检查,多在病变发生后数小时、数日甚至数周后才进行此项检查,因此结果差异较大。其常见的变化有:①中央动脉主干无灌注或动脉小分支无灌注;②动脉及静脉充盈迟缓,视网膜循环时间延长;③检眼镜下所见的血流“中断”部位仍有荧光素通过;④毛细血管无灌注区形成;⑤部分血管壁的荧光素渗漏;⑥晚期患者可能见不到阻塞的荧光征象。

诊断

诊断原则

1、自觉症状突然视力急剧下降,甚至失明,或部分视野缺损。部分患者起病前可有一时性视物模糊、头痛头昏等。

2、突然视力下降或丧失。

3、视网膜中央动脉阻塞时,视网膜后极部出现灰白色水肿混浊,黄斑呈樱桃红斑。

4、早期患者荧光素眼底血管造影显示臂-视网膜循环时间或静脉充盈时间迟缓。

诊断依据

1、自觉症状突然视力急剧下降,甚至失明,或部分视野缺损。部分患者起病前可有一时性视物模糊、头痛头昏等。

2、突然视力下降或丧失。

3、视网膜中央动脉阻塞时,视网膜后极部出现灰白色水肿混浊,黄斑呈樱桃红斑。

4、早期患者荧光素眼底血管造影显示臂-视网膜循环时间或静脉充盈时间迟缓。

治疗

治疗原则
本病为眼科急重症,抢救应尽早、尽快,以通为要,兼顾脏腑之虚实,辅以益气、行气。

预防

预防措施

1、平素应保持心情愉快,避免恼怒、紧张及烦躁暴怒。

2、饮食宜清淡,忌肥甘油腻之品及烟酒刺激之物。

3、—旦发现视力骤降,应及时去医院诊治,以免延误病情。
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