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粉刺
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粉刺，中医病名。是一种以颜面、胸、背等处见丘疹顶端如刺状，可挤出白色碎米样粉汁为主的毛囊、皮脂腺的慢性炎症。中医文献中又称肺风粉刺、面疮、酒刺，俗称青春疙瘩、青春痘。其临床特点是丘疹、脓疱等皮疹多发于颜面、前胸、后背等处，常伴有皮脂溢出。多见于青春期男女。病因病机以肺热及肠胃湿热为主。治疗原则以清热祛湿为主。本病相当于西医学的痤疮。
英文名称
其它名称
相关中医疾病
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
流行病学
好发人群
青春期男女
病因
基本病因
本病早期以肺热及肠胃湿热为主，晚期有痰瘀。
1、肺经风热
素体阳热偏盛，肺经蕴热，复受风邪，熏蒸面部而发。
2、肠胃湿热
过食辛辣肥甘厚味，肠胃湿热互结，上蒸颜面而致。
3、痰湿瘀滞
脾气不足，运化失常，湿浊内停，郁久化热，热灼津液，煎炼成痰，湿热瘀痰凝滞肌肤而发。
检查
实验室检查
部分女性患者有性激素异常。
诊断
诊断原则
好发于颜面、颈、胸背等处。皮损初起为针头大小的毛囊性丘疹，或为白头粉刺、黑头粉刺，可挤出白色或淡黄色脂栓，因感染而成红色小丘疹，顶端可出现小脓疱。愈后可留暂时性色素沉着或轻度凹陷性疤痕。严重者称聚合型痤疮，感染部位较深，出现紫红色结节、脓肿、囊肿，甚至破溃形成窦道和疤痕，或呈橘皮样改变，常伴皮脂溢出。皮疹反复发生，常因饮食不节、月经前后而加重。自觉有轻度瘙痒，炎症明显时伴疼痛。
诊断依据
好发于颜面、颈、胸背等处。皮损初起为针头大小的毛囊性丘疹，或为白头粉刺、黑头粉刺，可挤出白色或淡黄色脂栓，因感染而成红色小丘疹，顶端可出现小脓疱。愈后可留暂时性色素沉着或轻度凹陷性疤痕。严重者称聚合型痤疮，感染部位较深，出现紫红色结节、脓肿、囊肿，甚至破溃形成窦道和疤痕，或呈橘皮样改变，常伴皮脂溢出。皮疹反复发生，常因饮食不节、月经前后而加重。自觉有轻度瘙痒，炎症明显时伴疼痛。
鉴别诊断
1、酒齄鼻
多见于壮年人；皮疹分布以鼻准、鼻翼为主，两颊、前额也可发生，不累及其他部位；无黑头粉刺，患部潮红、充血，常伴有毛细血管扩张。
2、职业性痤疮
常发生于接触沥青、煤焦油及石油制品的工人，同工种的人往往多发生同样损害；丘疹密集，伴毛囊角化；除面部外，其他接触部位如手背、前臂、肘部亦有发生。
3、颜面播散性粟粒性狼疮
多见于成年人；损害为粟粒大小淡红色、紫红色结节，表面光滑，对称分布于颊部、眼睑、鼻唇沟等处；用玻片压之可呈苹果酱色。
治疗
治疗原则
本病以清热祛湿为基本治疗原则，或配合化痰散结、活血化瘀等法，内、外治相结合。
其他治疗
1、皮疹较多者可用颠倒散茶水调涂患处，每日2次，或每晚涂1次，次晨洗去。
2、脓肿、囊肿、结节较甚者，可外敷金黄膏，每日2次。
预防
预防措施
1、经常用温水、硫黄皂洗脸，皮脂较多时可每日洗2-4次。
2、忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、酒类；少食油腻、甜食；多食新鲜蔬菜、水果；保持大便通畅。
3、不要滥用化妆品，有些粉质化妆品会堵塞毛孔，造成皮脂淤积而成粉刺。
4、禁止用手挤压粉刺，以免炎症扩散，愈后遗留凹陷性疤痕。