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子痈

子痈,中医病名。是指睾丸及附睾的化脓性疾病。中医称睾丸和附睾为肾子,故以名之。临证中分急性子痈与慢性子痈,以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。多因湿热下注,气滞痰凝所致。本病相当于西医学的急、慢性附睾炎或睾丸炎。

英文名称

testicular abscess

相关中医疾病

急、慢性附睾炎或睾丸炎

发病部位

肾子

常见症状

睾丸或附睾肿胀疼痛

主要病因

湿热下注,气滞痰凝

病因

基本病因

1、湿热下注

外感六淫或过食辛辣炙馎,湿热内生;或房事不洁,外染湿热秽毒;或跌仆闪挫,肾子受损,经络阻隔,气血凝滞,郁久化热,发为本病。

2、气滞痰凝

郁怒伤肝,情志不畅,肝郁气结,经脉不利,血瘀痰凝,结于肾子,则为慢性子痈。

检查

实验室检查

急性子痈者,血白细胞总数增高,尿中可有白细胞。

诊断

诊断原则

1、急性子痈

附睾或睾丸肿痛,突然发作,疼痛程度不一,行动或站立时加重。疼痛可沿输精管放射至腹股沟及下腹部。伴有恶寒发热、口渴欲饮、尿黄便秘等症状。附睾可触及肿块,触痛明显。化脓后阴囊红肿,可有波动感。溃破或切开引流后,脓出毒泄,症状消退迅速,疮口容易愈合。

2、慢性子痈

临床较多见。患者常有阴囊部隐痛、发胀、下坠感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿根部,可有急性子痈发作史。检查可触及附睾增大、变硬,伴轻度压痛,同侧输精管增粗。

诊断依据

1、急性子痈

附睾或睾丸肿痛,突然发作,疼痛程度不一,行动或站立时加重。疼痛可沿输精管放射至腹股沟及下腹部。伴有恶寒发热、口渴欲饮、尿黄便秘等症状。附睾可触及肿块,触痛明显。化脓后阴囊红肿,可有波动感。溃破或切开引流后,脓出毒泄,症状消退迅速,疮口容易愈合。

2、慢性子痈

临床较多见。患者常有阴囊部隐痛、发胀、下坠感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿根部,可有急性子痈发作史。检查可触及附睾增大、变硬,伴轻度压痛,同侧输精管增粗。

鉴别诊断

1、卵子瘟(腮腺炎性睾丸炎)

睾丸肿痛,多继发于痄腮(腮腺炎)之后,一般不化脓。

2、子痰

附睾触及结节,多发于附睾尾部,疼痛轻微,发病缓慢,常有泌尿系结核病史,输精管增粗,呈串珠样改变,溃破后形成窦道,有稀薄豆渣样分泌物。

治疗

治疗原则
急性子痈在辨证论治的同时,可配合使用抗生素;慢性子痈多应用中医药治疗。
其他治疗

1、急性子痈

未成脓者可用金黄散或玉露散水调匀冷敷;病灶有波动感,穿刺有脓者,应及时切开引流;脓稠、腐肉较多时,可选用九一丹或八二丹药线引流;脓液已净者可外用生肌白玉膏。

2、慢性子痈

葱归溻肿汤坐浴或冲和膏外敷。

预防

预防措施

1、外生殖器有包茎、龟头炎、尿道狭窄等,应及时治疗。

2、急性子痈患者应卧床休息并兜起阴囊。切开排脓者要注意引流通畅。

3、饮食清淡,忌烟禁酒。

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