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喉关痈

喉关痈,中医病名。属喉痈的一种,喉关痈是指因邪客乳蛾,热毒蔓延致周围,以咽喉剧烈疼痛,喉核旁红肿隆起为特征的咽病。因其发于喉关处而得名,多为单侧发病。又称骑关痈、外关痈、单关痈等。本病即西医学扁桃体周围脓肿。

英文名称

peritonsillar abscess

其它名称

骑关痈、外关痈、单关痈

相关中医疾病

扁桃体周围脓肿

就诊科室

耳鼻喉科

发病部位

喉关

常见症状

咽喉剧烈疼痛,喉核旁红肿隆起

主要病因

邪客乳蛾,热毒蔓延

流行病学

好发人群
青壮年

病因

基本病因
本病内因肺胃素有积热,遭致风热邪毒侵袭,外邪引动肺胃积热上蒸,内外热毒搏结喉核周围,致热甚肉腐,腐败成痈。病位在咽,病变与肺胃有关。

检查

实验室检查

实验室检查

血白细胞总数及中性粒细胞增高。

诊断

诊断原则

1、以咽痛偏于一侧吞咽困难明显,发热为主要症状。伴张口受限、口涎外流、言语含混等。

2、多继发于急乳蛾之后,起病较急。咽痛在3-4日达到高峰,脓液排出后症状减轻。

3、乳蛾发病后因劳累、饮酒、进食辛辣热性食物等易致本病。

4、咽部检查见粘膜充血、肿胀,扁桃体红肿,有脓点;一侧扁桃体周围红肿隆起,触痛明显,悬雍垂被推向对侧。3-4日后脓肿成熟,触之软而有波动感。

诊断依据

1、以咽痛偏于一侧吞咽困难明显,发热为主要症状。伴张口受限、口涎外流、言语含混等。

2、多继发于急乳蛾之后,起病较急。咽痛在3-4日达到高峰,脓液排出后症状减轻。

3、乳蛾发病后因劳累、饮酒、进食辛辣热性食物等易致本病。

4、咽部检查见粘膜充血、肿胀,扁桃体红肿,有脓点;一侧扁桃体周围红肿隆起,触痛明显,悬雍垂被推向对侧。3-4日后脓肿成熟,触之软而有波动感。

治疗

治疗原则
本病实证以胃经热毒为主,脓肿溃后恢复期则现气阴耗伤,余邪留恋。实证治以清胃泻火,解读消肿为主。虚证治以养阴清热,消肿利咽为主。
其他治疗

1、疾病初起,用冰硼散珠黄散等吹咽患处每日2次。

2、金黄膏、玉露膏外敷颈部肿胀处。也可用蒲公英、紫花地丁适量捣烂外敷。

3、病6-7日脓成,于高突处用三角刀或扁桃体周围脓肿切开刀切开排脓,必要时放引流条。

4、对反复发作患者,可在切开排脓的同时,一并切除扁桃体组织。

预防

预防措施

1、严密观察病情变化,防止脓肿自行溃破溢入气管导致窒息。脓已成应及时排脓,保持引流通畅,并适时做好气管切开的准备。

2、吞咽困难者,宜进半流质或流质饮食,忌食辛辣炙馎、醇酒厚味。

3、起居有常,增强体质,冷暖适宜,预防外邪侵袭。

4、积极治疗咽喉部急慢性疾病,保持口腔卫生。


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