消渴
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消渴,中医病名。是指以多饮、多食、多尿、乏力、消痩,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。消渴病的病因比较复杂,禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等原因均可导致消渴。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾,其病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果。清热润燥、养阴生津为治疗大法。根据消渴病的临床特征,主要是指西医学的糖尿病。它如尿崩症等,如具有多尿、烦渴的临床特点,与消渴病有某些相似之处者,亦可参考本节辨证论治。
英文名称
相关中医疾病
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
流行病学
病因
消渴病的病因比较复杂,禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等原因均可导致消渴。
1、禀赋不足
早在春秋战国时代,即已认识到先天禀赋不足,是引起消渴病的重要内在因素。
2、饮食失节
长期过食肥甘,醇酒厚味,辛辣香燥,损伤脾胃,致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥伤津,消谷耗液,发为消渴。
3、情志失调
长期过度的精神刺激,如郁怒伤肝,肝气郁结,或劳心竭虑,营谋强思等,以致郁久化火,火热内燔,消灼肺胃阴津而发为消渴。
4、劳欲过度
房事不节,劳欲过度,肾精亏损,虚火内生,则火因水竭益烈,水因火烈而益干,终致肾虚肺燥胃热倶现,发为消渴。
检查
1、查空腹、餐后2小时血糖和尿糖,尿比重,葡萄糖耐量试验等,有助于明确辨病诊断。
2、病情较重时,尚需查血尿素氮、肌酐,以了解肾功能情况;查血酮,以了解有无酮症酸中毒;查二氧化碳结合力及血钾、钠、钙、氯化物等,以了解酸碱平衡及电解质情况。
诊断
1、口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消痩或尿有甜味等具有特征性的临床症状,是诊断消渴病的主要依据。
2、有的患者“三多”症状不著,但若于中年之后发病,且嗜食膏粱厚味、醇酒炙馎,以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等病证者,应考虑消渴的可能性。
3、由于本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系,故消渴病的家族史可供诊断参考。
1、口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消痩或尿有甜味等具有特征性的临床症状,是诊断消渴病的主要依据。
2、有的患者“三多”症状不著,但若于中年之后发病,且嗜食膏粱厚味、醇酒炙馎,以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等病证者,应考虑消渴的可能性。
3、由于本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系,故消渴病的家族史可供诊断参考。
1、消渴与口渴症
口渴症是指口渴饮水的一个临床症状,可出现于多种疾病过程中,尤以外感热病为多见。但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状,不伴多食、多尿、尿甜、痩削等消渴的特点。
2、消渴与癭病
癭病中气郁化火、阴虚火旺的类型,以情绪激动,多食易饥,形体日渐消痩,心悸,眼突,颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消痩,类似消渴病的中消,但眼球突出,颈前癭肿有形则与消渴有别,且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。
治疗
清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。由于本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变,以及易并发痈疽、眼疾、劳嗽等症,故还应针对具体病情,及时合理地选用活血化瘀、清热解毒、健脾益气、滋补肾阴、温补肾阳等治法。
预防
1、本病除药物治疗外,注意生活调摄具有十分重要的意义。其中,尤其是节制饮食,具有基础治疗的重要作用。在保证机体合理需要的情况下,应限制粮食、油脂的摄入,忌食糖类,饮食宜以适量米、麦、杂粮,配以蔬菜、豆类、 痩肉、鸡蛋等,定时定量进餐。
2、戒烟酒、浓茶及咖啡等。3、保持情志平和,制定并实施有规律的生活起居制度。
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