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抽搐

抽搐,中医病名。是指由各种原因引起的四肢不自主抽动的症状。引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛、风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。

英文名称

tic

就诊科室

急诊科

常见症状

四肢不自主抽动

主要病因

热毒内盛,风阳扰动,风毒窜络,阴血亏损

病因

基本病因
抽搐的病因主要有外感、内伤两大类,其症多为肝经病变,且与病及脑神密切相关。临床辨证有虚实之别。外感风寒湿邪,而致气血不畅,邪壅经络;或邪毒内陷,风毒窜络,闭扰脑神,燔灼肝经;或热邪内盛,灼伤津液,或风阳上扰,而致抽搐动风,多属实证。阴虚血少,筋脉失养,或脏腑虚衰,肝肾阴虚,而致虚风内动,多属虚证。

检查

实验室检查
除详细了解病史、症状及体格检查外,血、小便、大便常规检查多属必要。其他实验室检查根据病情有选择性进行,如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验,以及X线、B型超声波、心电图、CT等检查,以协助诊断的确立。

诊断

诊断原则

1、起病突然,伴高热者,应考虑春温、暑温、疫毒痢等。

2、伴头痛、呕吐等,除应考虑春温、暑温、疫毒痢等病外,尚应考虑脑痨脑部寄生虫病等。

3、肝热病、肝瘟患者出现深度黄疸和脑神症状并抽搐者,多为肝厥。

4、小儿高热、抽搐,为急惊风;小儿体弱、久病而抽搐,为慢惊风。

诊断依据

1、起病突然,伴高热者,应考虑春温、暑温、疫毒痢等。

2、伴头痛、呕吐等,除应考虑春温、暑温、疫毒痢等病外,尚应考虑脑痨脑部寄生虫病等。

3、肝热病、肝瘟患者出现深度黄疸和脑神症状并抽搐者,多为肝厥。

4、小儿高热、抽搐,为急惊风;小儿体弱、久病而抽搐,为慢惊风。

治疗

治疗原则

抽搐一证,有外感和内伤之分、虚实之异,病因不同,其临床证候亦有差别,治疗上亦不同,常以实则泻之、虚则补之为治疗原则。一般四肢阵阵抽搐,或持续之抽搐,常伴壮热谵语神昏,甚至角弓反张者,属实;抽搐呈手足蠕动,热势不甚,神怠或迷蒙者,属虚。属实者多责之于肝阳,治疗上以平肝潜阳、息风止痉为法;属虚者多责之于肾阴,治疗上多以滋阴息风为主。

预防

预防措施

1、抽搐发作时,立即将患者置于侧卧位或仰卧位,头偏向一侧防止呕吐物吸入。保持呼吸道及血循环通畅,及时吸去口咽部分泌物,以免发生吸入性肺炎或室息。

2、舌下坠的患者应用舌钳将舌拉出,也可将患者头部放低,下颌托起,开放呼吸道,必要时插人口咽通气管或行气管切开术,以确保呼吸道通畅。抽搐时不可强行喂水或喂药。

3、将纱布包裹的压舌板放在上下磨牙之间,以防舌咬伤;牙关紧闭者,不可强行撬开,以免损伤牙齿。

4、松解衣领、裤带,抢救动作要轻,尽量减少不必要的刺激,要有专人护理,同时加用床档,防止坠床、撞伤、跌伤。

5、不要强行限制发作,如在肢体抽搐时不能将肢体用力按压,避免意外伤害。

6、保持病房安静,光线柔和适宜,避免声、光刺激。

7、吸氧,加强监护,注意观察患者体温、呼吸、心率、血压、肤色及瞳孔大小等。

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