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时疫霍乱

时疫霍乱,中医病名。是指因饮食不洁、感受疫疠之邪,损伤胃肠,升降失司,清浊相干,以骤起剧烈吐泻米泔水样物,目眶凹陷,小腿转筋,津气严重耗损,甚至因厥脱而毙为特点的烈性疫病类疾病。多因饮食不洁,感受疫毒所致。与西医学同名。

英文名称

cholera

其它名称

霍乱

相关中医疾病

霍乱

就诊科室

感染性疾病科

常见症状

骤起剧烈吐泻米泔水样物,目眶凹陷,小腿转筋,津气严重耗损

主要病因

饮食不洁,感受疫毒

病因

基本病因
饮食不洁,感受疫毒,邪从口入,直犯中焦,脾、胃、肠等脏器严重受损,以致运化逆乱,升降反作,清浊相混。邪从热化,则湿热积聚于中,蕴伏熏蒸;邪从寒化,则寒湿骤生脾胃受困而不运,二者均可致剧吐剧泻,进而致津液暴脱,筋脉失,拘急章缩,病重者甚至肾水枯涸而出现亡阴,或津脱气衰,脾阳先绝,继之元气耗散而致亡阳。

检查

实验室检查

1、吐泻物镜检、培养获霍乱弧菌。双份血清抗体检查,凝集效价≥4倍,或杀弧菌抗体效价呈≥8倍。

2、白细胞总数增高,中性粒细胞及大单核细胞增多,血液浓缩,血浆比值增加。

诊断

诊断原则

1、夏秋季多呈区域性流行。新近来自或去过疫区。流行期与确诊病人密切接触,并在5天内出现腹泻等症状者,应高度警惕。

2、突发剧泻,呕吐,先泻后吐,无腹痛,无里急后重,少发热。呕吐呈喷射状,吐泻物如米泔水样,偶为黄水样或血水样。

3、目眶凹陷,口渴尿少,腹部拘急,肌肤弛缓,手指螺纹干瘪如洗衣妇,小腿转筋,甚至四肢厥逆,面色苍白,脉微。

诊断依据

1、夏秋季多呈区域性流行。新近来自或去过疫区。流行期与确诊病人密切接触,并在5天内出现腹泻等症状者,应高度警惕。

2、突发剧泻,呕吐,先泻后吐,无腹痛,无里急后重,少发热。呕吐呈喷射状,吐泻物如米泔水样,偶为黄水样或血水样。

3、目眶凹陷,口渴尿少,腹部拘急,肌肤弛缓,手指螺纹干瘪如洗衣妇,小腿转筋,甚至四肢厥逆,面色苍白,脉微。

鉴别诊断

1、类霍乱

常有饮食不洁史,或为同进食者同时发病,多为先呕后泻,腹痛明显,小腿转筋少见,吐泻物非米泔水样,可从食物及吐泻物中分离出相应的细菌,查不出霍乱弧菌。

2、暴泻

急起腹痛、腹泻,少伴呕吐,血清凝集反应及大便霍乱弧菌检查均呈阴性。

3、暴痢

发热、腹痛明显,里急后重,大便有脓血、粘液,大便镜检有大量脓细胞、无霾乱弧菌。

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