里喉痈

多由过食辛辣炙煿、醇酒厚味，致湿热内伏，或风痰热火邪毒之气上冲咽喉，致痈疡发于喉底。

1、颈部侧位X线片咽后壁增厚，或可见液平面，但颈椎无异常。CT扫描可示脓腔的存在。

2、外周血白细胞总数及中性粒细胞比例均显著升高。脓液培养可发现化脓性细菌。

1、常发于冬、春二季。婴幼儿患者多见，3岁以内约占所有病例的80%。发病急，一般2-3日即已成脓。

2、初起有恶寒发热，咽痛，吞咽困难。要幼儿以拒食或不肯吮乳、乳汁反呛为主要表现，日渐加剧，语言含混，可伴有呼吸困难，鼾声重，易惊醒。

3、检查见患儿颈项僵直，向一侧偏斜，转头时肩身躯干一同转向，一侧咽后壁向前膨隆，靠近或推挤软腭咽峡，表面光滑，充血。颌下及颈侧睪核肿大压痛。如已疑及本病，检查时须在仰卧垂头位进行，以防脓肿破裂引起窒息。

1、常发于冬、春二季。婴幼儿患者多见，3岁以内约占所有病例的80%。发病急，一般2-3日即已成脓。

2、初起有恶寒发热，咽痛，吞咽困难。要幼儿以拒食或不肯吮乳、乳汁反呛为主要表现，日渐加剧，语言含混，可伴有呼吸困难，鼾声重，易惊醒。

3、检查见患儿颈项僵直，向一侧偏斜，转头时肩身躯干一同转向，一侧咽后壁向前膨隆，靠近或推挤软腭咽峡，表面光滑，充血。颌下及颈侧睪核肿大压痛。如已疑及本病，检查时须在仰卧垂头位进行，以防脓肿破裂引起窒息。

1、慢性咽后脓肿

主要见于颈椎结核、咽后淋巴结结核及恶性咽后脓肿。发病缓，病程长，慢性病容，疼痛不十分显著，可有低热，整个咽后壁向前隆起，表面粘膜充血多不明显。白细胞升高不明显，因结核所致者，脓液培养可发现结核菌。

2、急乳蛾

症状略轻，仅有脓点，范围不超出扁桃体，呼吸、吞咽无明显影响。

1、一旦脓成，应在充分准备后，仰卧头低位切开排脓。切口以纵向为宜,不可过深或横向切开。

2、如脓肿阻塞气道而现呼吸困难者，可在切开排脓前先行气管切开。

3、银花、蒲公英、菊花适量，煎汤或捣汁漱口。适用于实热证。

4、脓肿形成迁移日久，既不溃破，也不易消散。采用穿刺抽吸法，以利肿尽消退。切不可贸然切开，以防遗患成瘘。

5、颈部肿胀，疼痛转侧不利，可外敷金黄膏或玉露膏。

1、严密观察病情变化，防止脓肿自行溃破溢入气管导致窒息。脓已成应及时排脓，保持引流通畅，并适时做好气管切开的准备。

2、吞咽困难者，宜进半流质或流质饮食，忌食辛辣炙馎、醇酒厚味。

3、起居有常，增强体质，冷暖适宜，预防外邪侵袭。

4、积极治疗咽喉部急慢性疾病，保持口腔卫生。