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异物梗喉

异物梗喉,中医病名。是指因骨类、金属或其他异物鲠于咽喉或食道所致。以咽喉或胸前异物感、刺痛,或呛咳咯血,吞咽不利为主要表现的咽喉疾病。类似于咽喉异物,食道异物。

英文名称

laryngeal foreign body

相关中医疾病

食道异物、咽部异物

就诊科室

耳鼻喉科

发病部位

咽喉或食道

常见症状

咽喉或胸前异物感、刺痛,或呛咳咯血,吞咽不利

主要病因

骨类、金属或其他异物鲠于咽喉或食道

病因

基本病因
由于进食仓促、疏忽或进食时说笑,误将鱼刺、骨肉、果核等咽下;或儿童嬉戏玩耍时,误将硬币、玩具等咽下;或企图自杀,有意将异物吞下,异物梗于咽喉或食道而致病。甚者,异物损伤肌膜,邪毒乘机而入,气滞血瘀,热毒熏蒸,则生红肿、糜烂、化腐成脓之变。

症状

典型症状
咽喉异物感,吞咽不利,局部刺痛而固定,吞咽时症状加重;异物刺激喉黏膜可出现呛咳、咯血、失音,甚至窒息;较大的异物或异物梗于食道,则症状较重,吞咽困难有梗阻感,疼痛剧烈,甚则痛及胸背;邪毒侵袭则会出现发热等全身症状。

检查

实验室检查
金属异物停留于食道,可径行食道X线照片确诊定位,其他食道异物则可依据食道钡餐检查协助诊断。

诊断

诊断原则

1、多见于小儿。有误咽异物史(但有时病史可不详)。

2、以鱼刺、骨类异物最多见。

3、误咽异物后即觉咽部或胸骨后有梗刺疼痛感,进食时尤甚,因而致吞咽困难,或有一时性呼吸困难。咽部异物常能明确感受并指点异物存留部位。食道异物则主观定位不准。

4、扁桃体及咽峡部异物常可直接窥见。舌根及下咽部异物可在间接喉镜下检见。

诊断依据

1、多见于小儿。有误咽异物史(但有时病史可不详)。

2、以鱼刺、骨类异物最多见。

3、误咽异物后即觉咽部或胸骨后有梗刺疼痛感,进食时尤甚,因而致吞咽困难,或有一时性呼吸困难。咽部异物常能明确感受并指点异物存留部位。食道异物则主观定位不准。

4、扁桃体及咽峡部异物常可直接窥见。舌根及下咽部异物可在间接喉镜下检见。

治疗

治疗原则

本病治疗,以取出异物为主,若异物损伤肌膜,邪毒侵袭,则需取出异物并配合内服中药治疗。

预防

预防措施

1、进食时要细嚼慢咽,不可仓促、谈笑,以防误吞异物。

2、管理教育小孩,不要将玩具、硬币等异物入口,以免发生意外。

3、异物入喉,应及时到医院医治,不可自行用馒头、米饭往下带,以免使异物加深。

4、异物取出后,最好先行1-2天流质饮食,可减轻疼痛及防止染毒。

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