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健忘

健忘,中医病名。是因各和原因引起精血亏虚,导致脑失所养,或痰郁痹阻等引起神志被扰,表现为遇事善忘,与人言谈不知首尾等记忆力衰退的一种常见病证。常常与心悸、怔忡、失眠、多梦、眩晕等证同时兼见。与心、肾、脑关系最为密切,七情所伤及精气亏耗是发病的主要原因,而精血不足,心脑失养则是健忘病机关健所在。西医所称之神经衰弱、神经官能症、脑动脉硬化等疾病出现健忘症状者,可参照本病证辨证论治。

英文名称

amnesia

其它名称

喜忘、善忘等

相关中医疾病

神经衰弱、神经官能症、脑动脉硬化

就诊科室

脑病科

发病部位

常见症状

遇事善忘,与人言谈不知首尾等记忆力衰退

主要病因

七情所伤、精气亏耗

病因

基本病因

健忘乃神志之病,其病因较为复杂。临床所见主要有因先天察赋不足,髓海欠充;房室不节,肾精暗耗;或因忧思过度,刻苦诵读,劳伤心脾;或因痰饮瘀血,痹阻心脑;或因年老体弱、精竭神衰等均可引起健忘的发生。

1、心脾亏损

心主神志,脾志为思,若思虑过度,或刻苦诵读,劳伤心脾,则血虚少,脾失充养,致使心脾两虚而成健忘。

2、心肾不交

久病体虚,或起居失常,房事不节,阴精亏耗,肾水不能上制心火,心火不能下济肾水,水火失于既济之事,以致心肾失交。

3、年老体衰

年老之人,脏腑功能渐致虚衰,其中尤以肾之阴阳俱损为最。命门衰微,无以温煦五脏六腑,以致脏腑功能衰退,气血生化不足,形瘦神衰。脑为元神之府,精髓之海。肾之阴精、阳气俱虚,则髓海不足,精明失聪,故出现神思零乱、前误后忘等脑衰老现象。

4、痰瘀痹阻

劳倦饮食伤脾,或情志不舒,肝郁犯脾,可使脾不健运,而痰浊内生痰气上逆,神明被蒙,每生健忘。若因气机郁滞,则运气不畅;或因脑部外伤,脑脉破裂出血,血留不去而为瘀,瘀血内停,使气血运行失畅,脑失气血满养,故神思不敏,而出现健忘。

检查

实验室检查

1、血常规,血液流变学,血脂等。

2、脑血流图,脑电图(或脑彩超)。

3、头颅X线摄片

4、头部CT。

诊断

诊断原则

1、临床遇有患者在较长时期内以记忆力减退,遇事善忘,虽经尽力思索不能追忆为其主要表现者。

2、患者近期内由于情绪低落、抑郁或心理失常以致记忆力下降。

3、排除脑中风、郁证、痴呆等疾病导致脑的记忆功能障碍情况。

4、结合有关化验和物理检查,如血常规、血液流变学、血脂等,脑血流图、脑彩超、头颅X线摄片,或头部CT等检查,排除有无脑部异常。

诊断依据

1、临床遇有患者在较长时期内以记忆力减退,遇事善忘,虽经尽力思索不能追忆为其主要表现者。

2、患者近期内由于情绪低落、抑郁或心理失常以致记忆力下降。

3、排除脑中风、郁证、痴呆等疾病导致脑的记忆功能障碍情况。

4、结合有关化验和物理检查,如血常规、血液流变学、血脂等,脑血流图、脑彩超、头颅X线摄片,或头部CT等检查,排除有无脑部异常。

鉴别诊断

1、健忘与痴呆

痴呆系指精神呆滞,沉默不语,或喃喃自语,语无伦次;或神志恍惚,呼之不应,告之不晓等为主要表现者。其不知前事,或问事不知等情况,与健忘之“善忘前事”有根本区别。痴呆根本不晓其事,而健忘则能晓事善忘。痴吴病任何年龄均可发生,尤以青少年和老人多发;而健忘证是中老年人常见病证。健忘证久治不愈可发展成痴呆。健忘较轻,而痴呆病重难治。

2、健忘与郁证

郁证为情志抑郁的病证,临床可见神志恍惚,精神不振,多疑善虑,胸闷不舒,失寐神呆,遇事多忘。但郁证之遇事多忘与健忘在程度上有轻重之别,善忘在郁证中是兼证,且病情较轻。而健忘证中遇事善忘则为主症而病重。郁证以中年女性为多发,健忘证男女皆可为患。郁证经久不解,则可导致健忘的发生,甚至可以发展成癲证、痴呆等病。

治疗

治疗原则
健忘,虚者十居八九,少数亦有属邪实者,故治疗以补其不足为主要原则。若由气血不足,脑神失养,当以补养心神,升血养脑;若由心肾不交,水火不济,肾之精华不能上达于脑,当以交通心肾,升精补脑;若因精竭神衰,神志失聪,当以养荣固本,补精益脑;少数因痰浊阻窍,而致神机蒙遏,当以健脾理气,化痰醒脑;若因瘀血阻滞脑脏者,当以活血化瘀,通脑安神。

预防

预防措施

1、预防

(1)保持充足的睡眠,是预防健忘的关键。

(2)生活要有规律,避免用脑过度,工作和休息交替转换,作好安排,注意掌握用脑规律,才能在用脑时注意力高度集中,产生良好的记忆力.

(3)节制房事,保养肾精,避免肾精过度亏耗,对防治健忘有帮助。

(4)保持精神舒畅,避免恼怒伤肝,情志因素诱发健忘。

(5)及时治疗与健忘有关的病证,也是预防健忘的重要方面。

(6)少进刺激性食物,戒烟酒,避免意外撞伤.

(7)适当参加体力劳动及体育活动,不但有助于正常大脑神经活动的恢复,而且能增强体质。

2、调护

(1)饮食调护,嗜食肥甘厚膩之品,易酿湿生痰,上蒙脑窍,故健忘病人饮食适宜清淡且营养价值较高,对大脑功能有益的食品,如瓜果蔬菜、黑木耳、豆制品、花生、大枣、鱼肉、动物肝、蛋黄等。

(2)注意房间安静清新,避免周围噪音干扰,保持充足的睡眠时间,养成按时休息的好习惯。睡前不饮浓茶,不思考问题,使大脑休息好,有助于健忘的恢复。

(3)注意精神护理,注意病人情绪变化,做好病人思想工作,避免精神情志不遂,保持乐观,心情舒畅。

(4)可加强健忘病人的记忆训练,如记数法、阅读法、背诵法等,即“常用脑、可防老”,对增强病人的智力、恢复记忆力均有帮助。

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