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丝虫病

丝虫病,中医病名。是指因携带丝虫幼虫的蚊叮咬后,虫毒入侵,结于肢体脉络,湿热瘀滞,内伤脾肾,脂液失摄。以发热,下肢皮肤红肿灼痛,睾丸肿痛,小便混浊,下肢及阴囊肿大,检查发现虫体或微丝蚴为主要表现的寄生虫病。本病西医学同名。

英文名称

filariasis

相关中医疾病

丝虫病

就诊科室

感染性疾病科

常见症状

发热,下肢皮肤红肿灼痛,睾丸肿痛,小便混浊,下肢及阴囊肿大

主要病因

受携带丝虫幼虫的蚊叮咬

病因

基本病因

因携带丝虫幼虫的蚊叮咬后,虫毒入侵,其病变主要有四:一为虫毒化火,攻窜经络,结于肢体脉络;二为虫毒侵犯肺卫,性若风热,使肺之宣发、肃降失调,肌腠卫气郁滞;三为虫毒酿化湿热,壅塞经络,浸淫肝脉,流入膀胱,常致经络阻闭,小便液混浊;四则虫毒伏藏日久,内伤脾肾,摄纳封藏失职,脂液外泄。

 

检查

实验室检查

1、血常规检查

早期血中白细胞增高,嗜酸性细胞增多。

2、血液镜检

血液镜检(夜10时至次晨2时阳性率最高)、淋巴液沉渣可找到微丝蚴。

3、免疫学检查

如皮内试验、间接荧光抗体试验、免疫酶染色试验、酶联免疫吸附试验以及单克隆抗体检测循环抗原试验均可呈阳性。

4、淋巴结或皮下结节活检

可找到成虫。

诊断

诊断原则

1、呈区域性流行,在流行区内有蚊虫叮咬史。

2、早期急起四肢、腹股沟及肘部臖核肿大胀痛,局部出现自上而下的红线并有灼热疼痛或有精索、阴囊疼痛肿胀。伴周期性恶寒发热,头身疼痛,肢体关节酸痛,或咳嗽、气喘等约2-3日可自行消退。

3、晚期腹股沟臖核肿大,下肢淋巴管曲张,或阴囊积水(睾丸鞘膜积液),状如水疝,小便白如脂膏(乳糜尿),或膝关节以下肿大,按之随手而起,皮肤肥厚变硬,无汗干燥(象皮腿)等。

诊断依据

1、呈区域性流行,在流行区内有蚊虫叮咬史。

2、早期急起四肢、腹股沟及肘部臖核肿大胀痛,局部出现自上而下的红线并有灼热疼痛或有精索、阴囊疼痛肿胀。伴周期性恶寒发热,头身疼痛,肢体关节酸痛,或咳嗽、气喘等约2-3日可自行消退。

3、晚期腹股沟臖核肿大,下肢淋巴管曲张,或阴囊积水(睾丸鞘膜积液),状如水疝,小便白如脂膏(乳糜尿),或膝关节以下肿大,按之随手而起,皮肤肥厚变硬,无汗干燥(象皮腿)等。


鉴别诊断

1、红丝疔

多有皮肤破损,局部红丝线样灼热疼痛有自下而上向臖核发展的特点局部疼痛与压痛均较剧,血中中性粒细胞增多为主。

2、子痰

早期以精索、阴囊处之结节肿胀应与子痰相鉴别。后者结节在附睾内,常粘在一起,不痛,少有反复发作;而丝虫的结节常粘着在精索、附睾上,疼痛,有反复发作的特点。

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