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厥头痛

厥头痛,中医病名。是指因风阳上窜,气血上逆,扰乱清阳所致,以突发剧烈头痛、恶心呕吐、血压显著增高为主要表现的痛病类疾病。厥头痛又名真头痛。本病相当于西医学所说的高血压脑病。

英文名称

intolerable headache

其它名称

真头痛

相关中医疾病

高血压脑病

就诊科室

脑病科

常见症状

突发剧烈头痛、恶心呕吐、血压显著增高

主要病因

风阳上窜,气血上逆,扰乱清阳

流行病学

好发人群
素有风眩病者

病因

基本病因

本病多发生于素有风眩病者。风眩之人,肝阳本亢,若不慎情志,卒然大怒,或过用温热辛燥之品,或因其他诱因,使风阳暴亢,气血逆乱,上窜于脑,扰乱清阳,而发厥头痛。

检查

实验室检查

1、眼底检查

可有视乳头水肿,视网膜病变等。

2、脑脊液检查

脑脊液透明无色,细胞数正常,压力和蛋白定量可正常或增高。

4、头部CT扫描

可有弥漫性双侧大脑半球白质的低密度改变,从而可删除出血或肿瘤。

诊断

诊断原则

1、多具有风眩病史。

2、突然发生严重头痛,或原有头痛迅速加重,伴有恶心呕吐,视物模糊,眩晕等症状。

3、常同时出现神志模糊不清、抽搐。或有暫时性偏瘫、失语等,但症状缓解后无瘫痪等后遗症。

4、血压显著增高,其舒张压可达17.3kPa(130mmHg)。

诊断依据

1、多具有风眩病史。

2、突然发生严重头痛,或原有头痛迅速加重,伴有恶心呕吐,视物模糊,眩晕等症状。

3、常同时出现神志模糊不清、抽搐。或有暫时性偏瘫、失语等,但症状缓解后无瘫痪等后遗症。

4、血压显著增高,其舒张压可达17.3kPa(130mmHg)。

鉴别诊断

1、出血中风

其意识障碍、偏瘫较重而持久,头痛较轻,脑脊液多为血性,头部CT可见出血灶密度增高。

2、偏头风(痛)

头痛虽剧烈,但以反复发作、或左或右,来去突然为特点,发前常有头晕、幻觉等预感,无血压增高。

3、脑瘤

病情非来去突然,呈进行性发展,血压一般不高,头部CT检查可以鉴别。

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