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颅脑痈

颅脑痈,中医病名。是指因邪毒随气血壅聚于颅内,蕴而化热,致血败肉腐成痈,以急起发热,头痛,呕吐,身体相应部位的感觉与运动障碍等为主要表现的内脏痈病类疾病。本病相当于西医学所说的脑脓肿。

相关中医疾病

脑脓肿

就诊科室

脑病科

常见症状

急起发热,头痛,呕吐,身体相应部位的感觉与运动障碍

主要病因

邪毒壅聚颅内

流行病学

好发人群
10-50岁男性

病因

基本病因

多由外感温热毒邪,侵及头面部或肺系,或过食膏梁厚味,蕴而化热,热毒搏结,随气血壅聚于颅内,以致血败肉腐,化而成痈。

检查

实验室检查

1、血常规检查

白细胞总数升高,以中性粒细胞为主。

2、脑脊液检查

压力增高、白细胞增加、蛋白增高。

3、头颅X摄片、头部CT、磁共振检查等有助确诊。

诊断

诊断原则

1、任何年龄均可发病,但多见于10-50岁。男性多于女性。多数病人有近期头面部或肺系感染邪毒史,如颜面部疔疮、脓耳、鼻疳[疮]等。

2、初期常见发热、头痛、嗜睡、倦怠等症。成脓期则多表现为剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,颈项强直,表情谈漠,视神经乳头水肿等。根据痈肿部位不同,可出现一些局灶症状,如位于额叶者可有性格改变及表情淡漠;颞叶者可有同向性偏盲;额顶叶者可有轻偏瘫和病变对侧的感觉减退;位于小脑者可有步态不稳、眼颤、肌张力低下等。

诊断依据

1、任何年龄均可发病,但多见于10-50岁。男性多于女性。多数病人有近期头面部或肺系感染邪毒史,如颜面部疔疮、脓耳、鼻疳[疮]等。

2、初期常见发热、头痛、嗜睡、倦怠等症。成脓期则多表现为剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,颈项强直,表情谈漠,视神经乳头水肿等。根据痈肿部位不同,可出现一些局灶症状,如位于额叶者可有性格改变及表情淡漠;颞叶者可有同向性偏盲;额顶叶者可有轻偏瘫和病变对侧的感觉减退;位于小脑者可有步态不稳、眼颤、肌张力低下等。


鉴别诊断

1、脑瘤

虽亦有头痛、呕吐等症状,但无近期感染史,无发热、血象高和脑脊液白细胞增高等。

2、脑痨

多有肺痨等痨病史,常伴低热、盗汗,脑脊液糖与氯化物明显降低。

3、春温[瘟]

多见于冬春季节,学龄前儿童多见,有流行性,起病急,CT检查可鉴别。

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