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心痹

心痹,中医病名。是指因风寒湿热等邪侵及形体,阻痹经气,复感于邪,内舍于心,久之损伤心气脉络,心脉运行失畅,以心悸、胸闷短气、心脏严重杂音、颧颊紫红等为主要表现的内脏痹病类疾病。本病相当于西医学所说的风湿性心脏病。

英文名称

heart bi

相关中医疾病

风湿性心脏病

就诊科室

心血管内科

常见症状

心悸、胸闷短气、心脏严重杂音、颧颊紫红

主要病因

风寒湿热等邪侵袭人体

流行病学

好发人群
20-40岁的青壮年女性

病因

基本病因

心痹多由三痹发展而成。风寒湿热之邪杂至,侵袭五体,形成痹病,若不及时治疗,进一步由五体之痹内舍于脏腑,则形成内脏之痹。心脉损害,而发展为心痹。其证多虚实井存,病之初期以风寒湿等外邪之证为主,久之损伤心气、心阳或心阴;心阳不足,水停为饮,出现水气凌心;心气亏虚,运血无力,则心脉血瘀,此时则为标实本虚之证。

检查

实验室检查

1、血常规检查

血沉及抗“O”增高。

2、X线检查

心脏扩大,心电图示二尖瓣P波。

3、超声心动图

可显示瓣膜狭窄或关闭不全等情况。

诊断

诊断原则

1、多发于20-40岁的青壮年,女性多于男性。

2、既往多有关节或肌肉游走性酸楚、疼痛等三痹病史。亦约有1/3的病人无三痹病史。

3、早期心脏症状表现不明显,经多年后始见心悸,气促,咳嗽,咯血,胸痛,浮肿从足跗起等典型症状。

4、体征有口唇发绀,颧颊紫红,心界扩大,心尖区或主动脉瓣区收缩期或舒张期杂音并可见肝大、压痛,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿等。

诊断依据

1、多发于20-40岁的青壮年,女性多于男性。

2、既往多有关节或肌肉游走性酸楚、疼痛等三痹病史。亦约有1/3的病人无三痹病史。

3、早期心脏症状表现不明显,经多年后始见心悸,气促,咳嗽 ,咯血,胸痛,浮肿从足跗起等典型症状。

4、体征有口唇发绀,颧颊紫红,心界扩大,心尖区或主动脉瓣区收缩期或舒张期杂音并可见肝大、压痛,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿等。

鉴别诊断

1、胸痹(心痛)

发病年龄多在40岁以上,以胸闷及发作性心胸疼痛为主要表现。

2、肺心病

具有慢性咳嗽史,以咳嗽气喘、心悸水肿等为主要表现。

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