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髓劳

髓劳,中医病名。是指因先后天不足,精血生化无源,或因有毒药物及理化因素伤正,邪毒淤阻,新血不生,以出血,血亏,全血细胞减少,易染邪毒为主要表现的劳病类疾病。本病相当于西医学所说的再生障碍性贫血。

其它名称

髓枯

相关中医疾病

再生障碍性贫血

就诊科室

血液内科

常见症状

出血,血亏,全血细胞减少,易染邪毒

主要病因

先后天不足,有毒药物及理化因素伤正

病因

基本病因

肾主骨、藏精、生髓,髓可化血。禀赋薄弱,先天肾亏;房劳过度,生育过多,精血耗损,髓液渐消;他脏久病,穷及于肾,致肾精不足,肾精虚则骨髓空,髓少则不能化血,以致精、髓、血俱虚,而成髓劳。亦可因有毒药物或理化、生物因素损伤正气,邪毒淤阻,新血不生,而成髓劳。

检查

实验室检查

1、血常规检查

外周血中红细胞、白细胞、血小板均减少,网织红细胞绝对值减少(常<5万,甚至消失)。

2、骨髓检査

显示至少一个部位的细胞增生低下或重度减低(<50%);如增生活跃,须有巨核细胞明显减少,骨髓小粒成分中非造血细胞增多。

诊断

诊断原则

1、好发于青壮年。男性多于女性。部分病人可有接触有毒害作用的药物、理化因素、生物因素的病史。

2、主要表现为进行性血亏,出血及反复感染邪毒。急性型者起病急,进展迅速,常以体表及内脏出血、发热、感染邪毒为首起及主要表现。慢性者起病和进展缓慢,主要表现为疲

乏无力,劳累后气促心悸,头晕,面色苍白等血亏症状,出血和感染邪毒症状较轻微。

诊断依据

1、好发于青壮年。男性多于女性。部分病人可有接触有毒害作用的药物、理化因素、生物因素的病史。

2、主要表现为进行性血亏,出血及反复感染邪毒。急性型者起病急,进展迅速,常以体表及内脏出血、发热、感染邪毒为首起及主要表现。慢性者起病和进展缓慢,主要表现为疲

乏无力,劳累后气促心悸,头晕,面色苍白等血亏症状,出血和感染邪毒症状较轻微。

鉴别诊断

1、血劳

主要为单红细胞系统减少,即红细胞数量减少,血红蛋白降低,网织红细胞正常,亦无明显出血、反复感染邪毒症状。

2、紫癜病

以皮肤、粘膜紫斑及血小板减少为主症,白细胞正常,红细胞和血红蛋白虽可降低,但系继发于出血之后。

3、恶核

体表有恶核,骨髓涂片或淋巴活检可发现典型的恶性组织细胞等有助诊断。

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