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恶核

恶核,中医病名。是指因气机郁结,或精气亏虚,温毒内伏,瘀痰凝滞所致,以肢体出现无痛性瘰疬肿块,胁下肿块,或有发热等为主要表现的癌病类疾病。本病相当于西医学所说的恶性组织细胞病。

相关中医疾病

恶性组织细胞病

就诊科室

血液内科

常见症状

肢体出现无痛性瘰疬肿块,胁下肿块,或有发热

主要病因

气机郁结,或精气亏虚,温毒内伏,瘀痰凝滞

病因

基本病因

恶核乃气、痰、毒、瘀互相搏结而成。情志不舒,气机郁结,木不疏土,脾失健运,聚湿成痰;痰气交阻,血行不畅,久而成瘀;气、痰、瘀互结,精气亏虚,复加外感邪毒,或伏毒内发,四者搏结成块,留于肌肤等处,结成恶核。

检查

实验室检查

1、血常规检查

显示全血细胞减少,尤其是白细胞减少最为显著;有时血浓缩法或找到异常组织细胞。

2、骨髓象检查

多数增生或显著增生,红、粒、巨核细胞减少,组织细胞增多,找到异常组织细胞、多核巨细胞有助于诊断。往往也伴随淋巴样、单核样及吞噬样型组织细胞增多。

3、其他检查

淋巴结、肝、脾活检有助于诊断。

诊断

诊断原则

1、可发生于不同年龄,多见于青壮年,男性多于女性。

2、起病急骤,临床表现多种多样,但以发热,汗多,极度虚弱,面色苍白,消瘦为常见。

3、肝脾呈进行性肿大,可有瘰疬、瘀斑、胸腹水,偶见黄疸。

诊断依据

1、可发生于不同年龄,多见于青壮年,男性多于女性。

2、起病急骤,临床表现多种多样,但以发热,汗多,极度虚弱,面色苍白,消瘦为常见。

3、肝脾呈进行性肿大,可有瘰疬、瘀斑、胸腹水,偶见黄疸。

鉴别诊断

1、髓劳

虽有全血细胞减少,但脾脏不大,骨髓象增生低下可与恶核鉴别。

2、流注

于肌肉深部触及漫肿的肿块,周围血白细胞及粒细胞增高而非减少,无肝脾进行性肿大等症。

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