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胃缓

胃缓,中医病名。指多因长期饮食失调,或因劳倦太过等,使中气亏虚,脾气下陷,肌肉瘦削不坚,固护升举无力,以致胃体下垂,以脘腹坠胀作痛,食后或站立时为甚的劳病类疾病。本病常见于西医学所说胃下垂、胃无力症等。

英文名称

down-bearing stomachache

相关中医疾病

胃下垂、胃无力症

就诊科室

脾胃病科

常见症状

脘腹坠胀作痛,食后或站立时为甚

主要病因

长期饮食失调,劳倦太过

流行病学

好发人群
20-40岁女性

病因

基本病因

长期饮食失调,七情内伤,劳倦过度等,引起肝胃不和,脾气亏虚,运化无力,营气亏虚,形体失充,肌肉瘦削,筋肉松弛,脾气下陷,固护升举无力,以致胃体下垂而成胃缓。先天禀赋薄弱,形体消瘦,分娩后腹壁松弛,均可使肌肉不坚,亦可形成胃缓。证属脾虚气陷。但若病情久延,气郁血瘀、寒饮停胃、阴虚内热,则形成虚实失之证。

检查

实验室检查

1、一般检查

上腹部可扪及强烈的主动脉搏动。可同时伴有其他内脏下垂(如肾下垂、肝下垂)体征。肋下角常<90°。

2、胃肠钡餐检查

站立时胃位置下降,紧张力减退,小弯弧线最低点在髂晴连线以下;十二指肠第三段可因肠系膜动脉压迫而呈十二指肠壅滞;饮水超声试验可见胃下缘移入盆腔内。

诊断

诊断原则

1、多发于20-40岁之女性。身长体瘦者易患。

2、以脘腹痞胀为主症,食后发生脘腹坠胀感,站立时或劳累时症状加重,平卧或向上托扶下腹时坠胀减轻。伴无规律性胃痛,疼痛性质与程度变化很大,食欲不振,乏力,消瘦,可有嗳气、恶心、肠鸣漉漉、眩晕等症,偶有便秘、腹泻或交替性腹泻及便秘。部分病人可有直立性低血压、昏厥等症。

诊断依据

1、多发于20-40岁之女性。身长体瘦者易患。

2、以脘腹痞胀为主症,食后发生脘腹坠胀感,站立时或劳累时症状加重,平卧或向上托扶下腹时坠胀减轻。伴无规律性胃痛,疼痛性质与程度变化很大,食欲不振,乏力,消瘦,可有嗳气、恶心、肠鸣漉漉、眩晕等症,偶有便秘、腹泻或交替性腹泻及便秘。部分病人可有直立性低血压、昏厥等症。

鉴别诊断

1、胃反

多原有胃疡或胃癌等病史,以上腹膨胀,反复呕吐为主要表现。X线钡餐检查见幽门肿胀或有癜痕,幽门口不开。

2、食瘕

间歇性反复发作胃脘痞满疼痛,发作时可见到或扪及蠕动的痞块,呕吐物中有胆汁及宿食,右侧卧位、俯卧位或抬高床脚后症状缓解。X线钡餐检查显示十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近端肠管呈强有力的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。

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