胃反

酷饮无度，伤于酒湿；或纵食生冷，损伤中阳；或七情忧郁，横逆犯胃；或因已患胃络痛、胃疡、胃癌等病变；或手术损伤胃络；或腹内肿瘤，阻遏胃气等。导致脾胃虚寒，不能腐熟水谷，饮食停聚，气滞血瘀，郁蕴化热，使痰食气血壅滞，淤阻胃络，胃之下管不利，胃气上逆而成胃反，病性多属虚实寒热错杂。

1、体格检查

可见脘腹饱满膨隆，可见胃蠕动波，或可触及移动性包块，叩诊脘腹呈鼓音，震水音明显，闻及漉漉水声。

2、X线检查

透视下可见到巨大胃泡。洗胃后作钡餐胃肠造影，可见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛，观察时间较久，可见幽门松弛时胃内容物暂时排出现象，或注射654-2后亦可见幽门松弛。因粘膜水肿和瘢痕痉挛所致幽门狭窄，可见溃疡龛影或十二指肠球部变形。

3、胃镜检查

可见幽门痉挛、粘膜水肿或粘膜脱垂及瘢痕狭窄，并可见到溃疡的大小、位置与形态。

4、盐水负荷试验

先将胃内存积内容物抽取干净，然后于3-5分钟内注入生理盐水700mL，30分钟后再吸出胃内盐水，若抽出超过350mL，则示幽门梗阻，如不及200mL，则无幽门梗阻。

1、一般起病缓慢，多有较长胃疡病史，随病情进展，可先见胃痛逐渐加重，嗳气，胃胀，厌食等症。

2、以朝食暮吐、暮食朝吐为特点。脘腹痞胀难忍，病人常欲以手指探吐，吐物无苦味，有腐败酸味，吐后症减，食欲不振，病人因惧怕脘胀、呕吐而不愿进食，久则可见形体消瘦，肌肤干燥松弛，面色萎黄，倦怠乏力，唇干口渴，大便燥结等症。

1、一般起病缓慢，多有较长胃疡病史，随病情进展，可先见胃痛逐渐加重，嗳气，胃胀，厌食等症。

2、以朝食暮吐、暮食朝吐为特点。脘腹痞胀难忍，病人常欲以手指探吐，吐物无苦味，有腐败酸味，吐后症减，食欲不振，病人因惧怕脘胀、呕吐而不愿进食，久则可见形体消瘦，肌肤干燥松弛，面色萎黄，倦怠乏力，唇干口渴，大便燥结等症。

1、食瘕

呕吐物中有胆汁，多为间歇性发作，无明显朝食暮吐、暮食朝吐特点，右侧卧位或头低足高位时症状可缓解，X线钡餐检查见幽门通畅，十二指肠水平部钡剂中断，受阻近段肠管呈钟摆运动。

2、胃疡

两病可共见。单纯胃疡仅间有呕吐，无朝食暮吐、暮食朝吐表现，X线钡餐及胃镜检查无幽门梗阻现象。