胃癌

饮食不慎，长期嗜食霉制食品、咸菜、烟熏或腌制鱼肉；感受邪毒，蕴结胃腑；情志不调，肝失条达，横逆犯胃；久患慢性胃部疾病，如胃痞、胃疡、胃息肉等，加之禀赋遗传、生活环境等因素长期刺激，引起胃气郁滞，脾胃失健，痰湿内生，进而痰诞、气滞、瘀血、邪毒互结，留聚胃脘，积久恶变而成。初起实证居多，后期邪毒结聚化热，灼伤胃阴，或阴损及阳，脾胃阳虚，以虚实夹杂证或虚证为主。

1、一般检查

中、晚期可于胃脘部触及质地坚硬，呈结节状的肿块，有压痛，可移动，左锁骨上臖核肿大、质硬、推之不移，或有腹水征。

2、大便隐血试验

多呈持续性阳性。

3、胃液分析

胃酸常缺乏或减少，胃液呈咖啡渣样，乳酸含量增加。

4、癌胚抗原（CEA）检测

胃液中CEA明显增高，超过100ng/mL有诊断意义。

5、X线钡餐检查

早期可见小面积的粘膜强直，表面稍凸或凹下，或呈颗粒状细小病灶。中、晚期肿块胃癌可见充盈缺损，该处动消失，胃壁强直；溃疡型胃癌可见大、浅、宽及边缘不规则的癌性龛影，附近粘膜皱襞粗乱、中断或消失，胃壁强直，蠣动波不能通过；浸润性胃癌可见狭窄与梗阻征象，胃壁增厚，胃腔狭窄，蠣动消失。幽门或胃窦部癌常有漏斗状变形，可引起胃潴留。

6、纤维胃镜检查

结合刷取脱落细胞和钳取活组织检查：是诊断胃癌最可靠的手段。镜检可见胃癌病变征象。脱落细胞和活体组织检查找到癌细胞。

1、男性居多。发病年龄以中年和老年多见，41-60岁之间占三分之二。

2、早期症状不明显，中、晚期可见胃脘饱胀疼痛，餐后加重，食纳乏味，体重减轻，咽下困难，胃疼无间歇性，不为食物或制酸药缓解，甚者出现胃脘剧烈钻痛而放射至背部。亦可见恶心、呕吐、吐血、黑便、面色无华。如癌肿转移，可见黄疸、腹泻、骨痛、咳嗽、喘促、腹水等相应脏器受累的表现。

1、男性居多。发病年龄以中年和老年多见，41-60岁之间占三分之二。

2、早期症状不明显，中、晚期可见胃脘饱胀疼痛，餐后加重，食纳乏味，体重减轻，咽下困难，胃疼无间歇性，不为食物或制酸药缓解，甚者出现胃脘剧烈钻痛而放射至背部。亦可见恶心、呕吐、吐血、黑便、面色无华。如癌肿转移，可见黄疸、腹泻、骨痛、咳嗽、喘促、腹水等相应脏器受累的表现。

1、胃疡

胃脘痛多有规律性，可伴有吸气、反酸，呈慢性过程、周婀性发作、节律性疼痛。X线钡餐、胃镜及活组织检查可作鉴别

2、胃痞

起病缓慢，病程长，呈慢性无规律性脘腹痞胀或疼痛。X线钡餐、胃镜及活组织检查可作鉴别。