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肠郁

肠郁,中医病名。是指因情志不舒,气机郁滞,使肠道运化失常,以腹痛,腹泻或便秘为常见表现的郁病类疾病。本病类似西医学所说肠道神经症、肠道易激惹综合征、肠功能素乱等。

相关中医疾病

肠道神经症、肠道易激惹综合征、肠功能素乱

就诊科室

消化内科

常见症状

腹痛,腹泻或便秘

主要病因

情志不舒,气机郁滞

流行病学

好发人群
青壮年

病因

基本病因

长期情志失调,抑郁不舒,致使肝气郁结,疏泄失司;肝木克土,肝脾不和,肝郁脾虚,中州斡旋乏力,引起脾胃虚弱,健运失司,水反为湿,谷反为滞。湿滞久郁化热,寒热互结,热灼阴津,阴虚肠燥;寒凝血瘀,肠道瘀滞,运化转输失常,发为肠郁。病情变化与情绪密切相关,对饮食不慎、寒温失调、劳累过度等亦甚敏感,病性多属虚实寒热错杂。

检查

实验室检查

1、粪便检查

大便粘液较多,镜检无红细胞、白细胞,找不到阿米巴及血吸虫卵菌培养阴性,隐血试验阴性。

2、血常规及血沉等

均属正常。

3、X线、钡剂灌肠检查

无阳性发现,或结肠有激惹现象。

4、内窥镜检

示肠运动亢进,甚至痉挛,粘膜无异常,活检基本正常。

诊断

诊断原则

1、多见于青壮年,起病缓慢,病程多经年暴月,呈持续性,或反复发作,症状轻重不一,一般情况较好。

2、病情与情绪关系密切,对饮食、寒温、劳累等亦颇敏感而易于诱发,常伴有失眠、焦虑、精神涣散,头痛、健忘、神经过敏等症状。对药物“敏感”,初服多有效,再服则无效。

3、主要表现为腹痛不适,多为胀痛或呈痉挛痛,部位以左少腹为多见,矢气或排便后腹痛可减轻或缓解。排便习惯改变,可为便秘、腹泻或两者交替出现。粪便带粘液,但无脓血便,多伴有食欲不振,嗳气,腹胀,肠鸣,消化不良等症。体检可无阳性发现,或于左下腹有轻压痛,或可扪及条索状肠管。

诊断依据

1、多见于青壮年,起病缓慢,病程多经年暴月,呈持续性,或反复发作,症状轻重不一,一般情况较好。

2、病情与情绪关系密切,对饮食、寒温、劳累等亦颇敏感而易于诱发,常伴有失眠、焦虑、精神涣散,头痛、健忘、神经过敏等症状。对药物“敏感”,初服多有效,再服则无效。

3、主要表现为腹痛不适,多为胀痛或呈痉挛痛,部位以左少腹为多见,矢气或排便后腹痛可减轻或缓解。排便习惯改变,可为便秘、腹泻或两者交替出现。粪便带粘液,但无脓血便,多伴有食欲不振,嗳气,腹胀,肠鸣,消化不良等症。体检可无阳性发现,或于左下腹有轻压痛,或可扪及条索状肠管。

鉴别诊断

本病常有精神因素的背景,病情与情志变化密切相关,多种检查无形质性改变。常伴见失眠、忧虑、头痛、精神涣散、神情过敏等神志症状,而肠癌、休息痢、大瘕泄、肠痨、伏梁、奇恒痢、胰胀等有相应特征性改变可资鉴别。

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