脾约
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脾约,中医病名。指多因燥热内结,阴津亏少,或脾虚失运,阴寒凝滞等,使肠道传导迟缓所致,以经常大便干结,排便困难,排便间隔时间延长为主要表现的内脏痹病类疾病。本病相当于西医学所说习惯性便秘。
英文名称
相关中医疾病
就诊科室
常见症状
主要病因
病因
基本病因
饮食不节,嗜食辛辣、炙煿及醇酒,或偏食精细、少渣食品;内伤七情,郁怒失节,肝失疏泄;生活习惯不良,起居无常,劳逸失度;经常服用泻下剂及洗肠;老年及产妇精血衰少,或气血不足等,影响脾胃及大肠,运化传导失司,气机郁滞,郁蕴化热,阴血亏耗,燥热内结而成。亦有因恣食寒凉生冷,或过用苦寒药物,或老年及病后阳气衰微,阴寒凝滞,传导无力,腑气不行所致者。病性多属虚实夹杂。
检查
实验室检查
1、胃肠X线检查
见钡剂到达结肠后运行明显减慢,特别显出扩张的直肠壶腹,或见钡剂在结肠内被分成小块。
2、直肠镜、乙状结肠镜及纤维结肠镜检查
可见直肠粘膜有不同程度的充血、水肿、血管走向模糊,或可见肠管痉挛性收缩等。
诊断
诊断原则
1、起病缓慢,或继发于热病、产后,或见于年老、体弱者。
2、大便干燥,多呈大块或如小粒,若羊屎状,排出不畅,左少腹有胀压感,服润下通便药物虽可排便,但不久又秘结。常伴食欲不振,口苦或口臭,腹痛,神疲,头痛,不寐等,或于左少腹触及包块。
诊断依据
1、起病缓慢,或继发于热病、产后,或见于年老、体弱者。
2、大便干燥,多呈大块或如小粒,若羊屎状,排出不畅,左少腹有胀压感,服润下通便药物虽可排便,但不久又秘结。常伴食欲不振,口苦或口臭,腹痛,神疲,头痛,不寐等,或于左少腹触及包块。
鉴别诊断
本病虽经常便秘而不甚痛苦,检查无特殊发现,其他疾病如肠痹、肠结癌、肠痨、内痔、裂肛、瘫痪等所致便秘,常有其相应症状、体征,X线、结肠镜等检查可加以鉴别。
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