胰痈

常发于重症胰瘅，湿热邪毒未获清利，积聚于胰，热壅血瘀，气血败坏，肉腐化脓，蕴酿成痈而成。病性初期及成痈期以实证为主，迁延不愈，气阴耗损，邪毒未尽，呈正虚邪恋。

1、一般检查

常于土腹部偏左侧触及一囊性包块，固定不移，表面光滑，有波动感，压痛明显。

2、血液检查

外周血白细胞明显增高。血、尿淀粉酶持续增高。

3、X线腹部检查

平片可显示胰腺部有液平面之脓腔影。钡餐造影可见十二指肠弯度扩大，胃、十二指肠或横结肠受外界囊肿压迫而有移位和缺损。

4、B型超声波检查

可确定包块为囊性。

1、发病前2-3周常有重症胰瘅的病史。

2、高热不退，可有寒战，持续性上腹痛和左腰、背部牵扯痛，或有黄疸等症。

1、发病前2-3周常有重症胰瘅的病史。

2、高热不退，可有寒战，持续性上腹痛和左腰、背部牵扯痛，或有黄疸等症。

1、肾痈

以腰痛、脓尿为主要表现。X线摄片见腰大肌阴影，患侧横膈上升，活动受限，患侧肾区密度增高，肾脏轮廓不清。

2、胰癌

呈进行性消瘦，食欲不振，恶心呕吐，腹胀，腹泻，上腹压痛，或可触及质硬肿块，无波动感。血清癌胚抗原阳性，B型超声波扫描、X线钡餐造影、CT等检查可资鉴别。

3、胃癌

无胰瘅病史，常有胃病史，以进行性胃脘痛，食少，消瘦，便血等为主要表现，X线钡餐、胃镜及CT等检查可以确诊。

4、胆瘅

突起右上腹疼痛，呈持续性，阵发性加剧，常向右肩及背部放射，常有发热，黄疸，右上腹及剑突下压痛明显，可触及肿大之胆囊，X线腹部平片可见肿大之胆囊或结石阴影，B型超声波检查可见胆囊壁增厚的毛草现象，或有结石反射波。