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肝痈
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肝痈，中医病名。是指因邪热虫毒等淤积于肝，致气血腐败，酿成痈脓，以急起发热，右胁痛，右胁下肿块等为主要表现的内脏痈病类疾病。好发于中年男性。本病一般为邪盛正旺，证属实热为主，治疗及时则容易痊愈。本病相当于西医学的肝脓肿、急性梗阻性化脓性胆管炎。
英文名称
相关中医疾病
就诊科室
常见症状
主要病因
流行病学
病因
湿热虫毒等邪侵袭于肝，以致肝气郁滞，血液淤阻，邪毒与气血搏结壅潘，血败肉腐，酿成痈脓。初起以湿热蕴结、热毒淤滞为基本病理，后期多表现为正虚邪恋、气阴亏虚。
检查
1、血液检查
外周血白细胞总数增高，中性粒细胞或嗜酸粒细胞增加较明显。血沉可增快。
2、肝功能检查
见胆碱脂酶活性降低，麝絮试验阳性。
3、B型超声波检查
可见肝脏肿大，并可发现脓肿液平段，或见胆管壁增厚，管内不清晰。
4、X线检查
见右侧膈肌升高或局限性隆起，活动受限。
5、肝脏放射性核素扫描
可见局限性放射性缺损或密度减低。
6、大便检查
若发现阿米巴滋养体或包囊，可知为阿米巴肝脓肿。
7、其他检查
大脓肿可作肝脏穿刺抽脓，脓液呈棕褐色者多为阿米巴肝脓肿，呈淡黄色者多为细菌性肝脓肿。
诊断
1、好发于中年男性。起病多急。
2、可突起寒战发热，或为不规则的长期发热。肝区钝痛，放射至右肩部，深呼吸及体位改变时可加重。常伴恶心呕吐，纳呆，腹胀，腹泻等症。
3、肝脏肿大，触痛明显，或可见黄疸。
1、好发于中年男性。起病多急。
2、可突起寒战发热，或为不规则的长期发热。肝区钝痛，放射至右肩部，深呼吸及体位改变时可加重。常伴恶心呕吐，纳呆，腹胀，腹泻等症。
3、肝脏肿大，触痛明显，或可见黄疸。
1、肝痨
有低热、盗汗等痨病病候，X线右上腹检查或可见钙化点，结核菌素试验阳性。
2、肝癌
一般非突发，甲胎蛋白阳性并持续增高，B型超声波、CT检查可作鉴别。
3、胆瘅
呕吐明显，胆囊触痛明显，B型超声波等检查有助鉴别。
治疗
1、初期用玉露膏（芙蓉叶、凡士林）外敷患处。脓肿向体表破溃者，可用七三丹（煅石膏7份、升丹3份）引流。后期热退脓尽后可用生肌散（制炉甘石、滴乳石、滑石、血珀、朱砂、冰片）盖贴收口生肌。
2、引流疗法
下列情况应进行穿刺引流或手术切开引流：经药物治疗后症状无改善，脓肿无缩小；脓肿较大或脓肿表浅；脓肿已破溃。