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肝著

肝著,中医病名。是指因肝热病、肝瘟等之后,肝脏气血郁滞,著而不行,以右胁痛,右胁下肿块,用手按撩捶击稍舒,肝功能异常等为主要表现的内脏胀(著)病类疾病。又名肝着、肝胀。部分病例可演变成肝积,甚至恶变成肝癌。本病相当于西医学的慢性肝炎,包括慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。

英文名称

liver fixity

其它名称

肝着、肝胀

相关中医疾病

慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎

就诊科室

肝病科

常见症状

右胁痛,右胁下肿块

主要病因

湿热疫毒所致肝热病、肝癌等肝病迁延未愈

病因

基本病因

由于湿热疫毒所致肝热病、肝癌等肝病未及时治愈,病情迁廷,邪气留著不去而损伤肝脏功能。肝之气机郁滞,久则入络而血行淤阻,湿浊困遏阳气,热邪或郁火耗损阴血,井导致肝胆、脾胃、心肾等多脏功能失调,形成气滞、血瘀、湿阻、热郁、气阴亏虚等复杂证候。

检查

实验室检查

肝功能检查

肝功能或可正常,常见谷丙转氨酶、麝浊、锌浊、碱性磷酸酶、谷胺酰转肽酶有轻度升高,白蛋白减少,球蛋白增高,γ-球蛋白或见增高。

诊断

诊断原则

1、常有肝热病发病史。一般认为肝热病病程超过6个月,症状持续和肝功能异常者,即为肝著。部分病例因病时日久,病史可不明确,而于检查后发现。有的并无症状与体征,仅在化验检查时发现异常改变。

2、右胁或剑突下胀痛或刺痛,常欲以手揉按,伴食欲不振,嗳气,腹胀,便清,乏力等症。

3、肝脏肿大,质软或稍硬,有压痛,或有轻度黄疸,部分病人可见蜘蛛痣及肝掌,脾脏般无明显肿大。

诊断依据

1、常有肝热病发病史。一般认为肝热病病程超过6个月,症状持续和肝功能异常者,即为肝著。部分病例因病时日久,病史可不明确,而于检查后发现。有的并无症状与体征,仅在化验检查时发现异常改变。

2、右胁或剑突下胀痛或刺痛,常欲以手揉按,伴食欲不振,嗳气,腹胀,便清,乏力等症。

3、肝脏肿大,质软或稍硬,有压痛,或有轻度黄疸,部分病人可见蜘蛛痣及肝掌,脾脏般无明显肿大。

鉴别诊断

1、肝热病

急性发作,时间未超过6个月,黄疸指数、转氨酶增高明显,常伴发热。

2、肝积

肝脏质硬,脾脏肿大,全身情况较差,瘀血指征更明显。

预防

预防措施

1、注意休息、营养,辅以护肝药物,避免饮酒、过度劳累和各种对肝脏有损害的药物。

2、解除思想负担,消除恐惧心理,树立信心,调节情绪,控制发怒,保持心情舒畅。

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