肝癌

肝癌的形成，可能与肝病日久，脏腑气血亏虚；脾虚湿聚，痰凝血瘀；六淫邪毒入侵，邪凝毒结；七情内伤，情志抑郁等有关。湿、热、瘀、痰、毒互结，裹积于肝，初时气血旺盛奋起与邪激烈抗争，正邪搏结不解而突然迅速恶变，随之正气渐弱，邪毒盘踞、扩大，更耗气血，以致内脏衰败。

1、一般检查

肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，表面凸凹不平，边缘不规则，可有压痛，有时可在上腹部听到吹风样血管杂音。

2、甲胎蛋白（AFP）测定

显示阳性，或定量>400μg/L（400ng/mL），并持续1个月以上。血清碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶明显增高。腹水可为血性，多为渗出液，或可找到癌细胞。

3、A、B型超声波检查

可显示肝内有占位性病变。

4、CT检查

图像常表现为局灶性周界比较清楚的密度减低区，或呈边缘模糊，或大小不等的多发阴影。

5、其他检查

有条件及必要时可作肝穿刺活检、放射性核素肝扫描、X线肝血管造影等检查。

1、可发于任何年龄，多发于青年和中年，男性多于女性。起病隐匿，待症状明显时可能已至晚期。

2、右胁或剑突下疼痛为主症，多呈持续性胀痛或刺痛，逐渐加剧。上腹痞胀，食欲不振，乏力，进行性消瘦，后期可现黄疸、腹水、发热。腹渐大如鼓，青筋显露，面色暗黄。甚至可出现呕血、昏厥等险恶症状。

1、可发于任何年龄，多发于青年和中年，男性多于女性。起病隐匿，待症状明显时可能已至晚期。

2、右胁或剑突下疼痛为主症，多呈持续性胀痛或刺痛，逐渐加剧。上腹痞胀，食欲不振，乏力，进行性消瘦，后期可现黄疸、腹水、发热。腹渐大如鼓，青筋显露，面色暗黄。甚至可出现呕血、昏厥等险恶症状。

1、肝积

若肝积患者有明显的肝肿大、质硬的大结节，或肝萎缩变形而影像检查又发现占位性病变，则肝癌的可能性很大，可反复测AFP。

2、肝热病、肝著

肝质不坚硬，检查无占位性病变发现，AFP不持续阳性。

3、肝痈

有发热寒战等表现，肿大的肝脏表现平滑无结节，触痛明显，白细胞计数升高，超声可探得肝内液平段。

4、肝瘤

超声波、CT、核素血池扫描等检查有助于鉴别，AFP阴性。

5、胃癌

胃脘痛为主，AFP阴性，胃镜、X线钡餐检查发现胃癌病灶。