肝厥
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肝厥,中医病名。是指多因肝气严重损害,浊毒痰火内盛,不得外泄面熏燕、蒙闭脑神,在肝病症状基础上,出现以神识昏蒙为主要表现的肝病及脑的厥病类疾病。本病相当于西医学所说的肝昏迷(又称肝性脑病、肝脑综合征)。
英文名称
相关中医疾病
就诊科室
常见症状
主要病因
病因
基本病因
由于肝病日久,湿热久郁,痰瘀搏结,复感外邪;或因肝瘀络损,呕血便血,逐水太过伤津亡液;或在肝瘟、肝癌等危重病中,或因其他邪毒突侵,使肝气严重受损。湿浊、痰瘀、火毒内盛,邪毒不得外泄而熏蒸、蒙蔽脑神,内闭心包、引动肝风,从而形成肝厥。病性当属闭厥,邪实为主,若气阴衰竭,则可由闭厥转为绝脱。
检查
实验室检查
1、肝功能检查
严重损害,血氨升高(或可正常)。
2、脑电图检查
显示异常,节律变慢,出现Q波、δ波。
诊断
诊断原则
1、有严重或长期肝病病史。
2、在肝病基础上常于呕血,复感外邪,手术或外伤,利尿逐水放液,使用镇静剂等情况下诱发。
3、神识症状开始表现为欣快或抑郁、迟钝,少动寡言或烦躁不安,继之出现嗜睡、朦谵妄,然后进入昏迷,可见循衣摸床,扑翼样震颤,或见抽搐,口中有“肝臭”气味。
诊断依据
1、有严重或长期肝病病史。
2、在肝病基础上常于呕血,复感外邪,手术或外伤,利尿逐水放液,使用镇静剂等情况下诱发。
3、神识症状开始表现为欣快或抑郁、迟钝,少动寡言或烦躁不安,继之出现嗜睡、朦谵妄,然后进入昏迷,可见循衣摸床,扑翼样震颤,或见抽搐,口中有“肝臭”气味。
鉴别诊断
1、心厥、肺厥、消渴厥、肾厥
有各自原发病的病史及特殊表现。
2、出血中风、缺血中风
血压多高,常突然昏迷,半身不遂、口眼歪斜,无肝功能及血氨改变。
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