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血疸

血疸,中医病名。是指因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致,以黄疸,面白,头晕等为主要表现的疸病类疾病。血疸又名血黄。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸,但已另立病名。

其它名称

血黄

相关中医疾病

溶血性黄疸、胎黄、蚕豆黄

就诊科室

肝病科

常见症状

黄疸,面白,头晕

主要病因

输血、某些药物、蛇毒、疟疾引起的溶血

病因

基本病因

血疸是因异型输血、某些药物、蛇毒、疟疾等,使血液大量溶解损坏,红色降低,黄色加深,溢于肌肤,故见黄疸,正常血液亏虚则见面白、头晕等症。

检查

实验室检查

1、血液检查

血清总胆红素增高,一般不超过85mmol/L,其中主要为非结合胆红素明显增高。结合胆红素基本正常,凡登白试验呈间接反应,血清铁及尿内铁血黄素增加。

2、便检

尿中尿胆原明显增加而无胆红素。24小时粪中尿胆原排出明显增加。

3、骨髓检查

有骨髓增生旺盛的表现,如周围血网组织细胞增多,出现有核红细胞,骨髓红细胞系统增生活跃。

诊断

诊断原则

1、为新生儿胎黄,或有异型输血、疟疾、毒蛇咬伤、服用某些药物以致溶血等病史。

2、皮肤粘膜见轻度发黄,呈浅柠檬色,但皮肤无瘙痒,脾脏肿大,无腹痛,大便色正常。

3、病情危重者,可有寒战,发热,身痛,面色苍白,尿呈酱油色等症。

诊断依据

1、为新生儿胎黄,或有异型输血、疟疾、毒蛇咬伤、服用某些药物以致溶血等病史。

2、皮肤粘膜见轻度发黄,呈浅柠檬色,但皮肤无瘙痒,脾脏肿大,无腹痛,大便色正常。

3、病情危重者,可有寒战,发热,身痛,面色苍白,尿呈酱油色等症。

鉴别诊断

1、肝热病、肝瘟、肝癌等

有肝实质损害病史与病候,肤色浅黄或金黄色,轻度瘙痒,尿色加深,大便色淡黄,血清中非结合和结合胆红素均中等增高,凡登白试验呈直接或双相加速反应,肝功能异常,B型超声波等检查可资鉴别。

2、胆疸

常有胆石、蛔厥、胆瘅、脘腹部癌肿、胆道手术等病史,存在导致胆汁排泄受阻的证据。肤色暗黄、黄绿或绿褐,皮肤瘙痒明显,尿如浓茶,大便呈浅灰色或如陶土常伴有厌食油腻、腹泻、右胁下或上腹部疼痛等症。血清中结合胆红素明显增高,尿中胆红素强阳性胆原减少或缺如。粪中尿胆原减少或缺如。

3、胎黄

属血疽范畴。发于婴儿。

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