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痨淋

痨淋,中医病名。是指因痨虫侵及膀胱,阻滞气机,耗伤营阴,以小便疼痛,尿频、淋漓作痛,低热,盗汗等为主要表现的痨病类疾病。本病相当于西医学所说膀胱结核。常与肾痨并存。

相关中医疾病

膀胱结核

就诊科室

肾病科

常见症状

小便疼痛,尿频、淋漓作痛,低热,盗汗

主要病因

痨虫侵蚀

流行病学

好发人群
20-40岁的男性

病因

基本病因

痨虫经血脉侵及膀胱而发为痨淋。痨虫侵蚀,膀胱气化不利,湿热内蕴,则尿频涩痛;损伤脉络,则尿血。痨虫致病最易伤阴,因见低热、盗汗等虚热之表现。

检查

实验室检查

1、小便检查

一般呈酸性反应,尿沉渣涂片、抗酸染色和尿培养可查到结核杆菌。尿中有蛋白、白细胞、红细胞。

2、膀胱镜检查

早期可见粘膜充血水肿、浅黄粟粒样结节,以三角区及两侧输尿管口为著,后期结核溃疡,膀胱镜检查充水时易出血。

诊断

诊断原则

1、有其他部位的痨病史,多发生于20-40岁的男性。

2、尿频、尿急、尿痛,血尿或脓尿,儿童可因排尿剧痛,不敢排尿而导致癃闭。晚期尿频极严重,尿涓滴流出而呈失禁现象。

3、可有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状。

诊断依据

1、有其他部位的痨病史,多发生于20-40岁的男性。

2、尿频、尿急、尿痛,血尿或脓尿,儿童可因排尿剧痛,不敢排尿而导致癃闭。晚期尿频极严重,尿涓滴流出而呈失禁现象。

3、可有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状。

鉴别诊断

1、石淋

排尿时可有尿线突然中断,伴有尿道内剧烈疼痛,X线腹部平片、B型超声波常可发现结石。

2、膀胱癌

尿频、尿急、尿痛症状在长期无痛血尿以后才出现。而痨淋血尿多在长时间尿频以后,以终末期血尿为特点。膀胱镜检可资鉴别。

3、劳淋

常反复发作,亦可突然发作,时轻时重,血尿常与尿频、尿急、尿痛同时发生。而痨淋以尿频开始,逐渐并持续加剧,并无发作性加重,血尿在尿频、尿急、尿痛症状一段时间后才出现。细菌学检查可助确诊。

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