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瘿气

瘿气,中医病名。是指因情志内伤,阴虚气郁,使痰气互结、化火伤阴而成,以颈前肿大,善饥消瘦,急躁心悸,畏热多汗,手颤,眼突等为主要表现的瘿病类疾病。本病相当于西医学所说的甲状腺功能亢进。

英文名称

goiter qi

其它名称

瘿病、大脖子

相关中医疾病

甲状腺功能亢进

就诊科室

内分泌科

常见症状

颈前肿大,善饥消瘦,急躁心悸,畏热多汗,手颤,眼突

主要病因

情志内伤,火旺阴虚

流行病学

好发人群
20-40岁女性

病因

基本病因

多因情志内伤,肝郁脾虚,气滞化火,耗伤津液,炼液成痰,痰气互结于颈前,则见颈前肿块;火旺阴虚则表现为急躁心悸、畏热多汗;阳亢阴虚风动,则见手指颤抖;后期可见女子经闭、男子阳瘘、性欲减退等久病及肾,阴精亏虚之证。

检查

实验室检查

1、甲状腺检查

甲状腺摄碘率增高、峰值前移。PBI及T3、T4增高。甲状腺同位素扫描多为热结节或冷热结节交错。

2、血液检查

血清促甲状腺素(TSH)水平降低,促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验无反应。

诊断

诊断原则

1、多见于20-40岁的女性。

2、颈前结喉部呈弥漫性对称肿大,质地中等,皮色不变,亦可呈结节性肿大,表面光滑无压痛,随吞咽上下移动,在肿块上下极可闻及血管杂音。

3、精神过敏,神色紧张,急躁易怒,心烦失眠,畏热多汗,手颤,多食易饥,形体消瘦疲乏无力,甚至月经停止。

4、双眼突出,瞬眼很少,脉搏增快,每分钟可达100-200次,基础代谢率增高。

诊断依据

1、多见于20-40岁的女性。

2、颈前结喉部呈弥漫性对称肿大,质地中等,皮色不变,亦可呈结节性肿大,表面光滑无压痛,随吞咽上下移动,在肿块上下极可闻及血管杂音。

3、精神过敏,神色紧张,急躁易怒,心烦失眠,畏热多汗,手颤,多食易饥,形体消瘦疲乏无力,甚至月经停止。

4、双眼突出,瞬眼很少,脉搏增快,每分钟可达100-200次,基础代谢率增高。

鉴别诊断

1、气瘿

一般无全身不适症,多见于高原地区之人或妊娠期妇女等,基础代谢率不增高,甲状腺摄碘峰值不提前。

2、瘿痈

肿块突起,肿硬微有灼热,疼痛牵引耳后枕部,常伴有发热,肿块无血管杂音,外周血淋巴细胞高于正常。

3、侠瘿瘅

肿块渐渐长大,疲乏无力不明显,反应迟钝,食少便秘,腰痛血尿,骨骼疼痛、畸形甚至骨折。

4、消渴

颈前无肿块,无突眼,有多饮多尿等症,尿糖、血糖增高。

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