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痉病
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痉病，中医病名。是指以颈项强直、经脉拘急、四肢抽搐甚至角弓反张为主要临床表现的疾病。常起病急骤，变化迅速，患者发病前常有烦躁不宁、两目凝视、口角颤动等先兆征象，继而项背经脉拘急僵直，常发于高热、神昏等病证过程中。多因外感风寒湿邪，或久病筋脉失养，或为金创伤之所致。本病可见于外感病，亦可出现在内伤杂病中，西医学的中枢神经系统病变，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、破伤风及各种病因引起的脑膜炎、中毒性脑病、脑血管病、脑脓肿、脑肿瘤、脑寄生虫病等疾病患者出现痉病表现，以及各种原因所致的高热惊厥者，均可参考本篇辨证论治。
英文名称
相关中医疾病
就诊科室
常见症状
主要病因
病因
痉病病因复杂，外感风寒湿邪，经脉不利，气血运行不畅，筋脉拘急，或里热炽盛，消灼津液，筋脉失于濡养，或久病不愈，气血亏虚，筋脉失于濡养，或为金创所伤，导致筋脉拘急，发为痉病。
1、外邪侵袭
风寒湿邪侵袭，壅滞经络，气血运行不利，脉络失于精血濡养，筋脉拘挛，发为痉病。
2、里热炽盛
里热炽盛，热邪内结阳明，消灼津液，阴液耗伤，不能濡养筋脉，经脉拘急而发痉；阴虚阳亢，引动肝风，风火相扇，经脉闭塞，脉络失养而发痉。
3、气血亏虚
久病或素体气血亏虚，或误治汗、吐、下太过，或外伤、产后亡血，导致气血两伤，难以濡养经脉，发为症病。
4、金创痉
创伤肌肤受损，风邪由创口侵入，风盛则动，发为痉病。金创痉有明显创伤史，典型症状为咀嚼肌痉挛和“苦笑”的出现，说明痉病已进入晚期，可能出现角弓反张和呼 吸困难。这些痉病性体征都能因任何微小的声、光刺激而加重。痉病开始时呈阵发性，痉期较短，间歇期较长，病情加重后，痉期逐渐延长，间歇期逐渐缩短，最后可形成强直痉挛。病人表情痛苦，因肌肉痉挛，满脸大汗，面色青紫，呼吸急促，体温高达40℃-42℃，脉搏与呼吸相应增速，尤以痉病发作时为明显，但神志始终清醒
诊断
1、疾病特点
起病急骤，病情危重，变化迅速。
2、证候特点
以颈项筋脉肌肉坚硬僵直、肢体手足拘急为主要临床表现。感受风寒湿邪患者一般先有恶寒发热、头痛、颈项强直、肢体酸痛等症状，随即四肢抽搐甚则角弓反张。感受热邪而发痉者，颈项强直，手足抽撞，角弓反张，并常伴有高热、神昏等症。气血亏虚致疼者，多伴有头晕目眩、手足麻木等症。由外邪而引发的金创痉，多先有恶寒发热、头痛不适等外感症状，几天后头痛加剧，随后出现颈项强急、四肢抽搐甚则角弓反张等表现。由血气亏虚而引发者，多有素体虚弱，或已有头晕、目眩病史。常起病较急，突然出现头痛，项背强急,四肢抽搐，甚至角弓反张，或伴有神昏、肢体瘫痪、二便失禁等症状。
1、疾病特点
起病急骤，病情危重，变化迅速。
2、证候特点
以颈项筋脉肌肉坚硬僵直、肢体手足拘急为主要临床表现。感受风寒湿邪患者一般先有恶寒发热、头痛、颈项强直、肢体酸痛等症状，随即四肢抽搐甚则角弓反张。感受热邪而发痉者，颈项强直，手足抽撞，角弓反张，并常伴有高热、神昏等症。气血亏虚致疼者，多伴有头晕目眩、手足麻木等症。由外邪而引发的金创痉，多先有恶寒发热、头痛不适等外感症状，几天后头痛加剧，随后出现颈项强急、四肢抽搐甚则角弓反张等表现。由血气亏虚而引发者，多有素体虚弱，或已有头晕、目眩病史。常起病较急，突然出现头痛，项背强急, 四肢抽搐，甚至角弓反张，或伴有神昏、肢体瘫痪、二便失禁等症状。
1、瘛瘲
痉病是以项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要特征，瘛瘲以蠕动引缩、抽掣搐搦为待征，可见瘛疯为痉病症状之一，亦可单独为病。
2、痫病
痫病发作时多有神识不清，常表现为突然仆倒，不醒人事，两目上视口吐涏沫，或发出怪叫，四肢抽搐，移时苏醒，一如常人，可反复发作，肝、脾、肾功能失调是癩病的主要病理基础，而气血痰瘀逆乱，蒙蔽清窍是造成癩病发作的基本病机。痉病无上述表现，无自然恢复者。其基本病机在于各种原因导致督脉失养、筋脉挛急。
3、厥病
厥病以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主症，甚至也有一厥不复而殁者，一般无四肢抽搐和项背强直等表现。
4、中风
该病以突然昏仆，不省人事，或不经昏仆而渐进加重，即以半身不遂口舌歪斜为主，而痉病无此见证。