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急性胆胀
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急性胆胀，中医病名。是指胆腑气机通降失常所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证。临床表现为突然发生的右胁肋部的疼痛，疼痛以绞痛、灼痛、刺痛为主，痛引右侧肩背。多由饮食偏嗜、忧思暴怒、外感湿热、虚损劳倦、胆石内阻等所致。治疗以疏肝利胆，和降通腑为主。西医的急性胆囊炎、急性胆总管炎、胆石症及胆道蛔虫症等，其临床表现与本病相似，可参照本病进行救治。
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就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
流行病学
好发人群
40岁以上患者
病因
基本病因
胆腑内藏精汁。胆道通降功能正常，在肝胆疏泄作用下，胆液经胆道排入肠中，助脾胃腐熟消化水谷。若因饮食偏嗜、忧思暴怒、外感湿热、虚损劳倦、胆石内阻等原因，导致胆腑气机郁滞，或郁而化火，胆液失于通降，即可发生胆胀。
1、胆腑气郁
忧思暴怒，情志不遂，肝脏疏泄失常，累及胆腑，气机郁滞，或郁而化火，胆液通达降泄失常，郁滞于胆，则发为胆胀。
2、湿热蕴结
饮食偏嗜，过食肥甘厚腻，久则生湿蕴热，或邪热外袭，或感受湿邪化热，或湿热内侵，蕴结胆腑，气机郁滞，胆液通降失常，而为胆胀。
3、胆石阻滞
湿热久蕴，煎熬胆液，聚而为石，阻滞胆道，胆腑气郁，胆液通降失常，郁滞则胀，不通则痛，形成胆胀。
4、瘀血积块阻滞
由疲血积块阻滞胆道而致者，其机理同胆石阻滞。
症状
典型症状
1、以右胁胀痛为主症。右上腹疼痛，可向右肩背部放射，Murphy征阳性，右上腹包块，可有压痛、肌紧张、反跳痛。
2、常伴有发热、脘腹胀满、恶心口苦、嗳气、善太息等胆胃气逆之症。
3、多反复发作，时作时止，复发者多有诸如过食油腻、恼怒、劳累等诱因。
4、好发年龄多在40岁以上。
治疗
其他治疗
手术治疗行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征为
1、有急性胆囊炎并发症者。
2、经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者。
3、急性胆囊炎反复急性发作者。
4、无手 术禁忌证，能耐受手术者。