食物中毒

本病起于食饮不洁或误食毒物。秽浊毒邪聚于胃肠，扰其升清降浊之能，故致呕吐泄泻、脘腹胀痛。毒邪波及血分，可见呕血便血。毒邪循经累及他脏，可出现脏真损伤，甚则死亡。

1、病史有明确进食不洁或有毒食物史。

2、临床表现多为胃脘部或脐周疼痛，恶心呕吐，腹泻，多为黄色水样或稀烂便，一日数行。由于中毒原因不同，其临床表现也各异。

1、病史有明确进食不洁或有毒食物史。

2、临床表现多为胃脘部或脐周疼痛，恶心呕吐，腹泻，多为黄色水样或稀烂便，一日数行。由于中毒原因不同，其临床表现也各异。

可用剩余食物或胃内容物做毒物分析，或做细菌培养或血清凝集试验以明确诊断。

1、细菌性食物中毒

是指进食被细菌有或其毒素污染的食物后所引起的急性感染性中毒性疾病，是食物中毒中最常见的一类。多发生于夏秋两季，呈暴发性流行。常见的致病菌有沙门菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肉毒梭菌、蜡样芽孢杆菌等。

2、真菌性食物中毒

是指误食被真菌及其毒素污染的食品而引起的中毒。霉变食品引起的中毒主要见于霉变甘蔗中毒和霉变甘薯中毒，霉菌毒素中毒主要见于赤霉烯酮中毒。

3、毒蕈

俗称毒蘑菇，常致中毒的毒蕈有捕蝇蕈、白帽蕈、马鞍蕈等。其毒性成分极为复杂，中毒对象之广泛、毒性之严重均居植物中毒的首位，中毒原因主要是采集后误食。

4、河豚中毒

常见于沿江海地区。河豚毒素对胃肠道黏膜有强烈刺激作用，能引起急性胃肠炎症状。河豚毒素为神经毒，主要存在于河豚卵巢、卵子、皮、肝脏和血液之中，肌肉中无此毒素。毒素吸收后迅速作用于神经末梢和神经中枢，首先是周围感觉神经麻痹，继而运动神经麻痹，严重者导致脑干麻痹而呼吸循环衰竭。

5、鱼胆中毒

多由食用淡水鱼的鱼胆治疗疾病所致。主要是青鱼胆，其次为草鱼胆和鲤鱼胆。鱼胆的胆汁毒素，主要损害肝及肾脏，亦可损害心、肺及神经系统。多因肾衰竭而死亡。

6、食物中毒亦需与食物源性肠道传染病（霍乱、伤寒）和寄生虫病（蛔虫病、钩虫病)、食物过敏、暴饮暴食引起的急性胃肠炎等食源性疾患相鉴别。

如霍乱有流行病学线索可査，常先泻后吐，吐泻较为严重，腹泻常为无痛性，呕吐常为喷射性与连续性，吐泻物为米汤样，大便培养及细菌动力学检查可鉴别。