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急性百草枯中毒
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急性百草枯中毒，是指短时间接触较大剂量或高浓度百草枯后出现的以急性肺损伤为主，伴有严重肝肾损伤的全身中毒性疾病，口服中毒患者多伴有消化道损伤，重症患者多死于呼吸衰竭或多脏器功能衰竭。百草枯，又名对草快、杀草快、克无踪等，是一种快速灭生型除草剂，对人毒性极大，可经皮肤、呼吸道和消化道等吸收，常因误服或自服引起百草枯中毒。此病多因感受毒物所致。
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就诊科室
常见症状
主要病因
病因
本病起于毒物经口、鼻、皮肤侵入机体。热毒耗液动血，随血脉累及多脏器。肺为娇脏，肝主藏血，肾主水液，皆喜润恶燥，故受热毒损伤最重。毒热内闭，不得外泄，则脏真受损，正气外脱，重者可致死亡。
检查
1、尿液百草枯检测
有助于诊断，尿液中百草枯最低浓度可检测到0.3μg/mL。
2、血液检查
血液百草枯的浓度是其暴露程度和严重程度最有用的标志。摄入百草枯的患者亦可通过检测血液百草枯的浓度确定诊断。
3、血常规检查
白细胞计数和(或）中性粒细胞呈不同程度升高；尿微量清蛋白和尿视黄醇结合蛋白升高；血钾降低；LDH、AST、ALT、GLP等肝酶升高；尿素氮、肌野和尿酸不同程度升高；CRP升高；肿瘤坏死因子一α(XNF-α)含量明显升高；血乳酸与百草枯中毒的严重程度呈正相关。
诊断
1、病史
百草枯接触史或服用史。
2、临床表现
临床表现无特异性征象，最主要的靶器官是肺，其次是肝和肾，常累及胰腺和心。中毒的临床症状与接触毒物的时间和毒物的种类、摄入剂量、摄入途径、机体健康状况密切相关。
（1）经口中毒：经口中毒者有口腔烧灼感，口腔、食管黏膜糜烂溃疡，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，甚至呕血、便血，严重者可并发胃穿孔、胰腺炎等；部分患者可出现肝脏肿大、黄疸和肝功能异常甚至肝衰竭。可有头晕、头痛，少数患者出现幻觉、恐惧、抽搐、昏迷等症状。肾损伤常表现为血尿、蛋白尿、少尿，严重者发生急性肾衰竭。肺损伤最为突出也最为严重，表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难，严重者可出现肺水肿、肺出血。
（2）局部接触：局部接触百草枯中毒的表现主要为接触性皮炎和黏膜化学烧伤，如皮肤红斑、水疱、溃疡等，眼结膜、角膜灼伤形成溃疡甚至穿孔。
1、病史
百草枯接触史或服用史。
2、临床表现
临床表现无特异性征象，最主要的靶器官是肺，其次是肝和肾，常累及胰腺和心。中毒的临床症状与接触毒物的时间和毒物的种类、摄入剂量、摄入途径、机体健康状况密切相关。
（1）经口中毒：经口中毒者有口腔烧灼感，口腔、食管黏膜糜烂溃疡，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，甚至呕血、便血，严重者可并发胃穿孔、胰腺炎等；部分患者可出现肝脏肿大、黄疸和肝功能异常甚至肝衰竭。可有头晕、头痛，少数患者出现幻觉、恐惧、抽搐、昏迷等症状。肾损伤常表现为血尿、蛋白尿、少尿，严重者发生急性肾衰竭。肺损伤最为突出也最为严重，表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难，严重者可出现肺水肿、肺出血。
（2）局部接触：局部接触百草枯中毒的表现主要为接触性皮炎和黏膜化学烧伤，如皮肤红斑、水疱、溃疡等，眼结膜、角膜灼伤形成溃疡甚至穿孔。