胸部创伤

胸部损伤是多以外力损害为主，属于中医“金创”范畴。胸，为清阳之区，属人体之上焦，为肺之府，而肺又为五脏之“华盖”，居于上，主一身之表。故胸部损伤，是阳位之伤；虽伤在肌表（胸），但可应于里（肺)。本病以气滞为主，而气郁乃“六郁”之首，加之肺为贮 痰之器，又与大肠为表里，因而气滞还可与各种不同的病理因素相兼夹，如兼瘀、夹痰、化 火、伤阴、耗气等，中后期还可出现气滞痰阻、痰瘀互结的复合表现。

1、血常规

出血早期常见白细胞升高，大量血胸的患者血红细胞、血红蛋白减少，红细胞压积下降。反复血常规检查有助于排除胸部损伤继续出血的可能。

2、胸穿抽液常规涂片和细菌培养

将胸膜腔穿刺抽出的血液做涂片检查，红细胞与白细胞的比例正常约为500:1，如比例达到100:1则提示感染。涂片检查和细菌培养尚能确定致病菌。

3、X线检查气胸可见伤侧肺萎陷，纵隔向健侧移位；血胸伤侧肺野为液体阴影所掩盖，纵隔被推向健侧；血气胸时可见到液平面。小量积血（0.5L以下）X线检查仅示肋膈角变钝；中量积血（0.5-1L )液平面至肺门；大量积血（1L以上）液平面至上肺或肩胛骨中部以上。

胸部损伤多由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致，根据损伤暴力性质不同，胸部损伤可分为钝性伤和穿透伤；根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通，可分为开放伤和闭合伤。该病诊断较为简单。首先，患者应具备胸部外伤史；其次，患者主要症状是胸痛，常位于受伤处，并有压痛，呼吸时加剧，尤以肋骨骨折者为甚；再次是呼吸困难。

胸部损伤多由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致，根据损伤暴力性质不同，胸部损伤可分为钝性伤和穿透伤；根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通，可分为开放伤和闭合伤。该病诊断较为简单。首先，患者应具备胸部外伤史；其次，患者主要症状是胸痛，常位于受伤处，并有压痛，呼吸时加剧，尤以肋骨骨折者为甚；再次是呼吸困难。