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湿翳

湿翳,中医病名。是指黑睛生翳,色白粗糙,表面微微隆起,状如豆腐渣的眼病。多因稻谷、麦芒、植物枝叶擦伤黑睛,或为角膜接触镜戴取不慎损伤黑睛,抑或黑睛手术造成轻度黑睛外伤等,均可使湿毒之邪乘伤侵入,湿遏化热,熏灼黑睛而致病。治疗以清除湿热为主要治疗原则。近年来,随着广谱抗生素和肾上腺糖皮质激素的过度应用,其发病率不断增高。本病多发生在温热潮湿的气候环境,尤以我国南方夏秋收割季节多见,多有黑睛表面植物性外伤史。本病类似于西医学的真菌性角膜炎。

英文名称

wet nebula

相关中医疾病

真菌性角膜炎

就诊科室

眼科

发病部位

黑睛

常见症状

抱轮红赤或白睛混赤,黑睛生翳,翳色灰白等

主要病因

异物擦伤,磨损,手术误伤,感受湿热毒邪等

病因

基本病因

湿翳的发病,多因稻谷、麦芒、植物枝叶擦伤黑睛,或为角膜接触镜戴取不慎损伤黑睛,抑或黑睛手术造成轻度黑睛外伤等,均可使湿毒之邪乘伤侵入,湿遏化热,熏灼黑睛而致病。

检查

实验室检查

1、眼部检查

抱轮红赤或白睛混赤,黑睛生翳,翳色灰白,表面微隆起且不光泽,状如豆腐渣或牙膏,外观粗糙易刮除,渐向四周发展。黑睛后壁出现斑块状沉着物,且伴有量多、黏稠的黄液上冲。甚则黑睛破损而成蟹睛,或脓攻全珠而失明。

2、实验室及特殊检查

(1)角膜刮片及真菌培养或角膜活检,可查到真菌。

(2)共聚焦显微镜检查角膜病灶,可直接发现真菌病原体。

诊断

诊断原则

病史与症状

常有植物性外伤史,起病较缓,早期仅有异物感,然后逐渐出现碜涩不适、眼痛、畏光流泪、视力下降,病程较长。

诊断依据

病史与症状

常有植物性外伤史,起病较缓,早期仅有异物感,然后逐渐出现碜涩不适、眼痛、畏光流泪、视力下降,病程较长。

鉴别诊断

1、与凝脂翳(细菌性角膜炎)相鉴别

凝脂翳早期黑睛为单个性浓密浸润;溃疡呈不规则圆形,表面有脓性坏死物,如覆凝脂,前房有淡黄色积脓。

2、与花翳白陷(蚕蚀性角膜溃疡)相鉴别

花翳白陷早期周边角膜基质层出现数个灰白色浸润灶,病灶逐渐融合扩展而形成溃疡,溃疡先沿黑睛边缘进展,然后向黑睛中央进展,前房多无积脓。

预防

预防措施

1、尽量避免黑睛外伤。一旦意外伤及黑睛后,不可滥用抗生素激素及免疫抑制剂。

2、及时治疗本病,积极控制病情发展,预防并发症的发生。

3、忌用糖皮质激素,以防加重病情。若原在使用激素,应迅速减药至停用。

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