湿翳
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湿翳,中医病名。是指黑睛生翳,色白粗糙,表面微微隆起,状如豆腐渣的眼病。多因稻谷、麦芒、植物枝叶擦伤黑睛,或为角膜接触镜戴取不慎损伤黑睛,抑或黑睛手术造成轻度黑睛外伤等,均可使湿毒之邪乘伤侵入,湿遏化热,熏灼黑睛而致病。治疗以清除湿热为主要治疗原则。近年来,随着广谱抗生素和肾上腺糖皮质激素的过度应用,其发病率不断增高。本病多发生在温热潮湿的气候环境,尤以我国南方夏秋收割季节多见,多有黑睛表面植物性外伤史。本病类似于西医学的真菌性角膜炎。
英文名称
相关中医疾病
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
病因
湿翳的发病,多因稻谷、麦芒、植物枝叶擦伤黑睛,或为角膜接触镜戴取不慎损伤黑睛,抑或黑睛手术造成轻度黑睛外伤等,均可使湿毒之邪乘伤侵入,湿遏化热,熏灼黑睛而致病。
检查
1、眼部检查
抱轮红赤或白睛混赤,黑睛生翳,翳色灰白,表面微隆起且不光泽,状如豆腐渣或牙膏,外观粗糙易刮除,渐向四周发展。黑睛后壁出现斑块状沉着物,且伴有量多、黏稠的黄液上冲。甚则黑睛破损而成蟹睛,或脓攻全珠而失明。
2、实验室及特殊检查
(1)角膜刮片及真菌培养或角膜活检,可查到真菌。
(2)共聚焦显微镜检查角膜病灶,可直接发现真菌病原体。
诊断
病史与症状
常有植物性外伤史,起病较缓,早期仅有异物感,然后逐渐出现碜涩不适、眼痛、畏光流泪、视力下降,病程较长。
病史与症状
常有植物性外伤史,起病较缓,早期仅有异物感,然后逐渐出现碜涩不适、眼痛、畏光流泪、视力下降,病程较长。
1、与凝脂翳(细菌性角膜炎)相鉴别
凝脂翳早期黑睛为单个性浓密浸润;溃疡呈不规则圆形,表面有脓性坏死物,如覆凝脂,前房有淡黄色积脓。
2、与花翳白陷(蚕蚀性角膜溃疡)相鉴别
花翳白陷早期周边角膜基质层出现数个灰白色浸润灶,病灶逐渐融合扩展而形成溃疡,溃疡先沿黑睛边缘进展,然后向黑睛中央进展,前房多无积脓。
预防
1、尽量避免黑睛外伤。一旦意外伤及黑睛后,不可滥用抗生素激素及免疫抑制剂。
2、及时治疗本病,积极控制病情发展,预防并发症的发生。
3、忌用糖皮质激素,以防加重病情。若原在使用激素,应迅速减药至停用。
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