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出血中风

出血中风,中医病名。是指因风阳上窜,痰火内扰,气血逆乱,或因头颅受伤,内生脑瘤,使脑络破裂,血溢于脑,以突然昏仆,头痛、失语、偏瘫等为主要表现的脑神疾患。多由劳倦内伤、忧思恼怒、不慎喜怒、饮酒饱食、用力过度所致。本病相当于西医学所说的出血性脑血管病。

相关中医疾病

出血性脑血管病

就诊科室

急诊科

发病部位

脑

常见症状

突然昏仆,头痛、失语、偏瘫

主要病因

劳倦内伤,忧思恼怒,不慎喜怒,饮酒饱食,用力过度

病因

基本病因

本病多发生于素有风眩者。风眩之人,脏腑功能失调,素体阳亢,痰热内蕴,或气血素虚,加之劳倦内伤、忧思恼怒、不慎喜怒、饮酒饱食、用力过度,而致阳亢风动,风火相煸,气血上逆于脑,或因外伤跌仆等损伤头颅,导致脑脉破损,血溢脑脉之外,闭阻脑神而为病。

检查

实验室检查

1、眼部检查

瞳孔不对称(病侧偏大)或缩小。

2、眼底检查

可有枧网膜出血与视乳头水肿等。

3、腰穿检查

脑脊液压力增高,可呈均匀血性,但亦可正常,CT扫描对出血情况可迅速准确的定性、定位、定量,而可藉以确诊。

诊断

诊断原则

1、多有风眩等病史。年齡较大,常在50岁左右,亦有见于中青年者。多因情绪激动、剧烈活动或用力大便等诱发,或有头颅损伤等病史。

2、卒然跌倒,常见剧烈头痛、呕吐,大多迅速进入昏迷,或为神志臁胧、恍惚,出现偏瘫或全瘫,口眼歪斜,失语或语言謇涩不清,吞咽困难,二便失禁等症。

3、常有鼾声,呼吸深而慢,喉间痰鸣,血压增高。

诊断依据

1、多有风眩等病史。年齡较大,常在50岁左右,亦有见于中青年者。多因情绪激动、剧烈活动或用力大便等诱发,或有头颅损伤等病史。

2、卒然跌倒,常见剧烈头痛、呕吐,大多迅速进入昏迷,或为神志臁胧、恍惚,出现偏瘫或全瘫,口眼歪斜,失语或语言謇涩不清,吞咽困难,二便失禁等症。

3、常有鼾声,呼吸深而慢,喉间痰鸣,血压增高。

鉴别诊断

1、缺血中风

其主要症状亦为头痛、偏瘫失语等,但多在夜间或休息时发作,昏迷、鼾声等少见,血压一般不高。脑脊液检查和头部CT可资鉴别。

2、厥(真)头痛

虽有突发剧烈头痛,恶心呕吐,血压增高等,但一般无昏迷,脑脊液检查不呈血性,头部CT检查无颅内出血情况。

3、痫病

有反复发作病史,血压不高,以突然昏仆、口吐白沫、肢体抽搐,移时苏醒为主要表现,无瘫痪、口眼歪斜等后遗症。

4、各种厥病

无血压高、口眼歪斜等症,脑脊液、头部超声波、头部CT扫描等检查可以鉴别。

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