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蓄血病

蓄血病,中医病名。是指因瘀热互结,气机失常所致,以急性腹痛,出斑疹,身热,神志如狂等为主要表现的瘅(热)病类疾病。多由素体阳盛、过食辛燥、感受湿热之邪所致。本病与西医学所说的血紫质病相类似。

相关中医疾病

血紫质病

就诊科室

血液内科

常见症状

急性腹痛,出斑疹,身热,神志如狂

主要病因

素体阳盛,过食辛燥,感受湿热之邪

流行病学

好发人群
20-40岁女性

病因

基本病因

蓄血病系由素体阳盛;或过食辛燥,伤阴化热;或感受温热之邪,邪热灼伤津血,血受熏灼则易凝结瘀塞,津液亏损则血液浓缩而易形成瘀血。瘀血蓄积于肠胃,气机被阻,不通则作腹痛、便秘;瘀热阻于皮肤,再加日光照射,以阳助热,则见皮肤红斑、疱疹、糜烂和色素沉着;瘀热阻于脑,可见发热、发狂。

检查

实验室检查

尿液检查

尿中排出大量卟啉前体,包括△-ALA(Δ-氨基-T-酮戊酸)和PBG(卟胆原)排出试验阳性,尿常呈红色。

诊断

诊断原则

1、多见于20-40岁的女性。可有家族遗传史。

2、急性腹痛,可伴有呕吐及便秘,腹痛往往骤然发生,或异常剧烈,变化多端,部位不定,可持续数小时至数日。

3、发热;皮肤暴露部位出现红斑、疱疹、色素沉着;可有下肢疼痛,酸软无力,甚至松弛性瘫痪;或有呃逆,声音嘶哑,下咽困难;或神志如狂,或烦躁、抑郁。

诊断依据

1、多见于20-40岁的女性。可有家族遗传史。

2、急性腹痛,可伴有呕吐及便秘,腹痛往往骤然发生,或异常剧烈,变化多端,部位不定,可持续数小时至数日。

3、发热;皮肤暴露部位出现红斑、疱疹、色素沉着;可有下肢疼痛,酸软无力,甚至松弛性瘫痪;或有呃逆,声音嘶哑,下咽困难;或神志如狂,或烦躁、抑郁。

鉴别诊断

1、肠结

腹痛同时并有呕吐、腹胀、便秘,常无矢气,且多见于实邪内结或腹部手术后,尿不呈红色

2、肠痹

腹胀如鼓,无肠鸣、矢气,且多见于手术后或全身疾患、瘫痪等,尿不呈红色。

3、菜乌紫病

有进食新腌制的蔬菜病史,虽有紫绀、腹痛,但一般无发热、神志如狂等症,小便不呈红色。

4、紫癜病

有皮肤、粘膜紫斑及血小板减少,一般无腹痛,无发热、神志如狂等症,尿不呈红。

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