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肺络张

肺络张,中医病名。是指因邪气犯肺,肺气痹阻,痰浊内蕴,肺络扩张所致,以慢性咳嗽,咯吐大量粘痰或脓痰,间断咳血为主要表现的肺系疾病。本病相当于西医学所指的支气管扩张和变形、支气管慢性化脓性炎症等。

相关中医疾病

支气管扩张和变形、支气管慢性化脓性炎症

就诊科室

呼吸内科

常见症状

慢性咳嗽,咯吐大量粘痰或脓痰,间断咳血

主要病因

肺部痼疾,复感邪气

流行病学

好发人群
儿童和青年

病因

基本病因

多因青少年时期曾患肺热病、百日咳、麻疹等病,或有反复发作的肺咳等病史,邪气犯肺,肺气痹阻而失宣降,久之痰浊内蕴,血行不畅,气郁化火,损伤肺络而使之扩张变形,从而形成肺络张。痰浊阻肺则咳吐大量粘痰或脓痰,络损血溢或热迫血行、气不摄血则见咯血。

检查

实验室检查

1、体格检查

时常在病变部位听到局限性粗、中湿啰音,咳嗽后可暂时减少或消失,部分患者有杵状指(趾)。

2、X线检查

可见肺下野纹理增多、粗乱,或有不规则环状透光阴影及卷发样阴影。

3、其他检查

支气管造影、肺部CT、纤维支气管镜检查,可出现相应改变。

诊断

诊断原则

1、病程较长,多在儿童和青年时发病。常继发于麻疹、百日咳、时行感冒、肺热病等之后。

2、长期咳嗽,早晚为甚,吐大量脓性痰,痰量与体位有关,痰液静置可分为泡沫、粘液和坏死组织沉淀物三层。

3、间断咯血,咯血量差异很大,可自痰血到大咯血,或无咳嗽而仅表现为反复大量咯血。

4、反复肺部感染,特点为同一部位反复感染和迁延不愈。

诊断依据

1、病程较长,多在儿童和青年时发病。常继发于麻疹、百日咳、时行感冒、肺热病等之后。

2、长期咳嗽,早晚为甚,吐大量脓性痰,痰量与体位有关,痰液静置可分为泡沫、粘液和坏死组织沉淀物三层。

3、间断咯血,咯血量差异很大,可自痰血到大咯血,或无咳嗽而仅表现为反复大量咯血。

4、反复肺部感染,特点为同一部位反复感染和迁延不愈。

鉴别诊断

1、久咳

咳嗽日久且反复发作,痰非脓性,咯血少见,两肺啰音广泛、较细、不恒定。

2、肺痨

除咳嗽、咯血外,具有潮热、盗汗等症状,X线检查可见结核征象,痰中可找到结核杆菌。

3、肺痈

起病急,高热,咳吐大量脓臭痰,胸部X线检查可见典型的空腔伴液平面,而常无慢性咳嗽、咳痰、咯血等病史。

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