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胃石

胃石,中医病名。是因食入大量未成熟的柿子或黑枣后,在胃中结聚成石。以胃脘痛,脘痞堵闷等为主要表现的积聚类疾病。本病即西医学所指胃结石。

英文名称

gastrolith

相关中医疾病

胃结石

就诊科室

脾胃病科

发病部位

脾胃

常见症状

胃脘痛,脘痞堵闷

主要病因

食入大量未成熟的柿子或黑枣

病因

基本病因
食入大量未成熟柿子或黑枣后,阻遏胃气,胃肠腐熟传导失司,柿、枣与食物互结,在胃中裹聚成石。

检查

实验室检查

1、大便检查

发病初期大便中可见柿皮样物。

2、X线检查

在胃充气时,立位腹部片可显示不透光胃石侵犯胃气泡的团块;透光胃石需作胃钡餐造影,显示游离可移动的团块,使胃呈现充盈缺损。圆形、卵圆形或略有不规则的充盈缺损影可随蠕动或触诊而复位

3、纤维胃镜检查

见胃腔内有墨绿色或黄褐色团块,表面不光滑,触之可移动。活检钳取物可确定结块性质。

诊断

诊断原则

1、有空腹进食大量未成熟柿子或黑枣等病史。

2、急性发作多于进食大量柿子或黑枣后数小时或数日后表现为暴泻、胃瘅的症状。如胃柿石未能排除则可呈慢性、间歇性反复发作,常为餐后胃脘不适,饱胀,隐痛,纳差,口臭,恶心呕吐,腹胀,便溏等。

3、胃脘部压痛,或可扪及光滑可移动的包块

诊断依据

1、有空腹进食大量未成熟柿子或黑枣等病史。

2、急性发作多于进食大量柿子或黑枣后数小时或数日后表现为暴泻、胃瘅的症状。如胃柿石未能排除则可呈慢性、间歇性反复发作,常为餐后胃脘不适,饱胀,隐痛,纳差,口臭,恶心呕吐,腹胀,便溏等。

3、胃脘部压痛,或可扪及光滑可移动的包块

鉴别诊断

1、胃疡

胃痛多有周期性、节律性,与进食关系密切,胃脘部压痛而无包块,X线钡餐、胃镜检查可作诊断。

2、胃癌

进行性胃脘痛,消瘦,恶病质,胃脘部包块坚硬,推之不移,持续性黑便X线钡餐、胃镜及活检可资鉴别。

3、伤食

为食一般食物引起,恶心厌食,嗳腐吐馊,脘腹胀痛为主症。X线腹部摄片、钡餐及胃镜检查胃内无结石征象。

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