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黑疸

黑疸,中医病名。是指因房事不节或痨、瘤等病,使脏气亏损,肾气衰败、血脉瘀阻所致,以疲乏无力,消瘦,肤色黧黑,血压降低等为主要表现的劳病类疾病。多由禀赋不足、房事不节、痨病、肿瘤等所致。本病相当于西医学所说的肾上腺皮质功能减退。

英文名称

black jaundice

其它名称

肾劳

相关中医疾病

肾上腺皮质功能减退

就诊科室

内分泌科

常见症状

疲乏无力,消瘦,肤色黧黑,血压降低

主要病因

禀赋不足,房事不节,痨病,肿瘤

流行病学

好发人群
中年男性

病因

基本病因

禀赋不足、房事不节,或痨病、肿瘤等使脏气亏损,病及于肾,均可使肾之阳气衰败,精血内夺,瘀浊内阻而成黑。

检查

实验室检查

1、一般检查

血压偏低,心音低钝,心电图可见低电压、窦性心动过速、T波低平或倒置、PR间期与QT间期可延长等。

2、X线检查

示心脏缩小,肺部或有结核灶,肾上腺区可有钙化影。

3、其他检查

轻度贫血,血钠降低,血钾升高,血清氯化物、血糖降低。血、尿皮质醇和24小时尿17-羟皮质类固醇排出降低。水试验及促肾上腺皮质激素兴奋试验(ACTH)阳性。

诊断

诊断原则

1、以中年为多见,男性多于女性。常有痨病或其他慢性病史,或长期大量应用糖皮质激素而于停药后发生。

2、症见倦怠乏力,消瘦,精神萎靡,失眠,健忘,畏寒肢冷,腰膝酸软,性欲减退,阳痿,月经素乱,闭经,食欲不振,恶心呕吐,腹泻,喜咸食等,但临床表现多无特异性。

3、皮肤粘膜可见色素沉着,面部、四肢暴露处、乳晕、乳头、外阴、肩腋部、掌纹等呈棕黑色或褐色色素沉着,唇、舌、齿赧、上腾及颊粘膜处可见点片状蓝黑色色素沉着。

4、毛发、阴毛、腋毛稀少。

诊断依据

1、以中年为多见,男性多于女性。常有痨病或其他慢性病史,或长期大量应用糖皮质激素而于停药后发生。

2、症见倦怠乏力,消瘦,精神萎靡,失眠,健忘,畏寒肢冷,腰膝酸软,性欲减退,阳痿,月经素乱,闭经,食欲不振,恶心呕吐,腹泻,喜咸食等,但临床表现多无特异性。

3、皮肤粘膜可见色素沉着,面部、四肢暴露处、乳晕、乳头、外阴、肩腋部、掌纹等呈棕黑色或褐色色素沉着,唇、舌、齿赧、上腾及颊粘膜处可见点片状蓝黑色色素沉着。

4、毛发、阴毛、腋毛稀少。

鉴别诊断

1、血劳、肺痨等慢性虚损性疾病

色素沉着,性欲减退,毛发稀少等特征性改变不明显,ACTH试验阴性。

2、血风劳

多见于妇女难产出血过多之后,以闭经,性欲减退,外阴及乳房萎缩,产后无乳,肤色变浅等为常见症状,并可逐渐出现瘿劳、黑疸的症状。

3、瘿劳

畏冷,面容虚胖,皮肤苍黄、干燥、肿胀但压之无凹陷,血清T3、T4,浓度一般降低。

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