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鼻疖

鼻疖,是发生于鼻尖、鼻翼和鼻前庭等部位单个毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性、急性化脓性炎症。其形小根紧,状如钉盖,顶有脓点,相当于中医的鼻疔。若加挤压或治疗不当,感染可循内眦静脉、眼上下静脉扩散入海绵窦,引起严重的颅内并发症海绵窦血栓性静脉炎,即中医所言的鼻疗走黄。

英文名称

nasal furuncle

相关中医疾病

鼻疖

就诊科室

耳鼻喉科

发病部位

鼻

常见症状

鼻前庭或鼻翼红肿疼痛

主要病因

火毒郁蒸

病因

基本病因

1、外鼻受损,邪毒侵鼻

鼻部肌肤受损,风热邪毒乘虚侵袭,邪聚鼻窍,蒸灼肌肤,灼腐化脓。

2、肺胃积热,邪毒壅鼻

肺胃素有积热,热毒结聚,内热外邪熏蒸,循经上灼,热毒壅盛于鼻窍。

3、正虚邪盛,鼻疗走黄

鼻疔失治、误治,妄行挤压或过早切开,致邪毒扩散;或因正虚邪盛,邪毒内陷,毒人营血,内攻脏腑而致的严重变症。

症状

典型症状

1、症状

初起局部疼痛,继而红肿,有明显触痛。疖肿多在1周内成熟并溃破流脓,疼南随之减轻。可伴有低热,严重者患侧上唇及面颊部可出现肿胀,并有全身不适

2、体征

初起可见局限性红肿,周围浸润变硬,局部呈丘状隆起,疖肿成熟后顶部有黄白色脓点。

3、并发症

(1)海绵窦血栓性静脉炎

表现为鼻侧红肿、疼痛,继之患侧眼睑、结膜水肿,眼球突出,运动障碍,瞳孔固定及眼底改变。可发生眼眶蜂窝织炎,甚至可以累及对侧,并出现败血症症状,如弛张型高热、寒战、脾肿大,以及一般性颅脑症状,如头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等,严重者可危及生命。

(2)上唇及颊部蜂窝织炎

炎症向周围扩散,引起邻近组织蜂窝织炎,表现为上唇、颊部弥漫性红肿压痛。

检查

实验室检查

感染严重者,可出现血中白细胞总数增多,中性粒细胞比例升高。

诊断

诊断原则
鼻部皮肤表现局限性充血、肿胀、触痛,可见脓头。
诊断依据
鼻部皮肤表现局限性充血、肿胀、触痛,可见脓头。
鉴别诊断

1、鼻部丹毒

鼻部剧痛,弥漫性红肿,延及面部和上唇,全身症状较重。

2、鼻前庭炎

鼻部干痛,鼻前庭皮肤弥漫性潮红、微肿,表皮糜烂,可有脓痂覆盖,常双侧发病。

治疗

治疗原则

以局部抗菌消炎、清热解毒、消肿排脓为主,辅以全身治疗。若热毒壅盛或鼻疔走黄,则以全身治疗为主,辅以局部治疗。切忌挤压、碰撞、早期切开,以免邪毒扩散或内陷。

预防

预防措施

1、病期禁忌一切挤压、触碰及局部灸治和早期切开,以免邪毒扩散。

2、平素忌醇酒厚味、辛辣炙煿之品,宜多食蔬菜、水果,保持大便通畅。对糖尿病患者应积极控制血糖。

3、戒除挖鼻、拔鼻毛的不良习惯,保持鼻部清洁卫生,提高机体抗病能力。

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