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天宦
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天宦，中医病名。是指因先天禀赋不足所致，以睾丸小，阴茎短，不生须，不生子为主要表现的肾系疾病。治疗以补肾为主。天宦是男性不育的原因之一。本病相当于西医学的隐睾。
英文名称
相关中医疾病
就诊科室
常见症状
主要病因
病因
天宦包括多种疾病，如先天性睾丸发育不全综合征、肥胖性生殖无能综合征、特发性促性腺激素低下型功能减退症等，均得之于先天，由肾精亏损，天癸不至，发育生殖之根蒂薄弱所致。
检查
1、精液常规
精液中无精子或极少。
2、染色体检查
先天性睾丸发育不全综合征的染色体组型为47，XXY或46，XY。X染色体与Y染色体均为阳性。肥胖性生殖能综合征的染色体组型正常。
3、睾丸活检
先天性睾丸发育不全综合征患者，睾丸活检时，曲细精管娄缩，间质细胞增多，生精干细胞退化。肥胖性生殖无能综合征患者的睾丸组织基本正常，但无精子形成。
4、血浆性激素测定
先天性睾丸发育不全时，睾酮（T）水平低下，仅为正常的50%，促卵泡生成素（FSH）升高。而肥胖性殖无能综合征患者的性激素水平均明显低于正常值。
诊断
1、先天性睾尤发育不全综合征。
（1）表型为男性，成年后身体修长，臀部大，体力较一般男性差。
（2）男性第二性征发育欠佳，胡须稀少或缺如，喉结发育欠佳，嗓音尖细，或两乳如妇人状。
（3）睾丸细小，质硬，阴茎短小，能勃起性功能尚可。
（4）无生育力，精液检查无精子。
（5）染色体组型47，XXY或XXXY。
（6）睾丸活检曲细精管萎缩，间质细胞增
（7）血浆激素测定，睾酮水平低下，仅为正常的50%
2、肥胖性生殖无能综合征
（1）肥胖。
（2）外生殖器呈幼稚型，阴茎短小，睾丸小，青春期不出现第二性征。
（3）性欲低下或无性欲，阳痿。
（4）有尿崩症、嗜眠症或体温调节紊乱。
（5）精液检查无精子或极少。
（6）睾丸活检，其组织结构基本正常，但无精子形成。
（7）染色体组型正常为46，XY。
（8）血浆促性腺激素及睾酮水平明显低下。
1、先天性睾尤发育不全综合征。
（1）表型为男性，成年后身体修长，臀部大，体力较一般男性差。
（2）男性第二性征发育欠佳，胡须稀少或缺如，喉结发育欠佳，嗓音尖细，或两乳如妇人状。
（3）睾丸细小，质硬，阴茎短小，能勃起性功能尚可。
（4）无生育力，精液检查无精子。
（5）染色体组型47，XXY或XXXY。
（6）睾丸活检曲细精管萎缩，间质细胞增
（7）血浆激素测定，睾酮水平低下，仅为正常的50%
2、肥胖性生殖无能综合征
（1）肥胖。
（2）外生殖器呈幼稚型，阴茎短小，睾丸小，青春期不出现第二性征。
（3）性欲低下或无性欲，阳痿。
（4）有尿崩症、嗜眠症或体温调节紊乱。
（5）精液检查无精子或极少。
（6）睾丸活检，其组织结构基本正常，但无精子形成。
（7）染色体组型正常为46，XY。
（8）血浆促性腺激素及睾酮水平明显低下。
1、真两性畸形
第二性征不发育，阴茎短小、弯曲，染色体检查多为46，XX，性腺组织检查可见睾丸或卵巢组织。
2、女性阴阳人
阴蒂显著增大，状似阴茎，有时亦能勃起，又多作男性抚育，声音低沉，但阴茎、阴囊发育不全，性染色体检查可决定诊断。
治疗
1、药物外治
菟丝子、韭菜子、肉桂、附子、炙黄芪各10g，烘干研细末，入麝香0.3g拌匀，装瓶密封备用，同时以少许人乳或公鸡冠血调膏敷神阙，外用胶布固定，3天换药1次。
2、针灸治疗
（1）取命门、肾俞、长强、会阴、关元、太溪穴，针刺，用补法，隔日1次。10次为1疗程。
（2）耳穴选用生殖器、睾丸、肾等穴埋针或以王不留行子贴压。
（3）艾灸神阙、关元，灸至局部皮肤发红为止，隔日1次，30次为1疗程。
预防
1、提倡优生优育，禁忌近亲结婚。
2、多吃动物内脏，如肾脏、睾丸等。