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乳疳

乳疳,中医病名。是指因肝郁化火,湿热蕴结所致,以乳晕部生疮肿,糜烂结痂,经年不愈,或腐去半截乳头,状如莲蓬,痛楚难忍为特征,发生于乳晕部的癌病类疾病。本病好发于中老年妇女,40-60岁多见,也可发于男性乳房及其他富有大汗腺的区域。本病相当于西医的乳头湿疹样癌。

英文名称

mammary necrosis

相关中医疾病

乳头湿疹样癌

就诊科室

乳腺外科、肿瘤科

常见症状

乳晕部生疮肿,糜烂结痂,经年不愈

主要病因

情志内伤

流行病学

好发人群
40-60岁中老年妇女

病因

基本病因

中医认为本病多由情志内伤,影响肝脾,肝郁胃热,相互交结,湿热内生,阻滞经络以致气滞火郁,湿浊阻于肌肤或乳管,气血凝滞而成。

检查

实验室检查

1、血常规

急性期可有白细胞增高。

2、组织病理

表皮内有单个或呈巢状排列的Paget细胞,其体积大,圆形或椭圆形,无细胞间桥,胞核大,胞浆丰富淡染或呈空泡状,该细胞PAS反应阳性。大量Paget细胞可将周围表皮细胞挤成网状,表皮基底细胞可被挤成细带状。真皮内有慢性炎细胞浸润。

诊断

诊断原则

1、好发于40-60岁中老年妇女,很少有40岁以内发病者。

2、一般发生于女性单侧乳头、乳晕及其周围。

3、皮损初起发红、糜烂及渗出,后为局限性深红色浸润,境界清楚,呈湿疮样外观,干燥后结黄褐色痂皮或角化脱屑,乳头内陷,触之坚硬,部分形成溃疡,后期有乳头瘤样墙。

4、自觉瘙痒、麻木、刺痛。

诊断依据

1、好发于40-60岁中老年妇女,很少有40岁以内发病者。

2、一般发生于女性单侧乳头、乳晕及其周围。

3、皮损初起发红、糜烂及渗出,后为局限性深红色浸润,境界清楚,呈湿疮样外观,干燥后结黄褐色痂皮或角化脱屑,乳头内陷,触之坚硬,部分形成溃疡,后期有乳头瘤样墙。

4、自觉瘙痒、麻木、刺痛。

鉴别诊断

1、乳头湿疮

多为对称性损害,皮疹多形,边界不清,反复发生,无浸润,不坚硬。自觉瘙痒明显。

2、Bowen病

可发生于任何皮肤与黏膜部位,累及乳头乳晕时,其组织病理多见角化不良及多核巨表皮细胞,无Pagt细胞。

3、乳头糜烂性腺瘤

皮损相似,但组织病理可见从表皮向下伸展的不规则扩张性管状结,无Paget细胞。

治疗

其他治疗

1、渗出少者,可用青黛散调麻油外搽。

2、渗出较多者,可选用苦参、黄柏、苍术、枯矾、儿茶等煎水外洗或湿敷。

预防

预防措施

1、注意皮肤护理,及时清理创面,保持引流通畅。

2、手术后增加营养,促进伤口愈合。

3、定期复查,以防复发,以达早期发现,早期治疗的目的。

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