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漆疮

漆疮,中医病名。是一种接触生漆或闻漆气味而发生的过敏性皮肤病,俗称漆咬疮、漆毒、漆痱子。以起病较重,约24小时内发疹,轻者仅感瘙痒,重者颜面浮肿,渗流脂水为临床特征。男女老幼均可发病,尤以禀赋不耐者多见。本病相当于西医的漆性皮炎。

英文名称

lacquer sore

其它名称

漆咬疮、漆毒、漆痱子

相关中医疾病

漆性皮炎

就诊科室

皮肤科

常见症状

起病较重,约24小时内发疹,轻者仅感瘙痒,重者颜面浮肿,渗流脂水

主要病因

先天秉性不耐,接触外界生漆、漆器或闻漆气

病因

基本病因

中医认为人体先天秉性不耐是发病的内因,而接触外界生漆、漆器或闻漆气是发病的外因。

检查

实验室检查
血常规可见白细胞总数升高。

诊断

诊断原则

1、接触史

一般在直接或间接接触漆后24小时内发病。

2、好发部位

初发大都只在暴露部位,以颜面、颈部、手腕关节周围、手背及前臂等处为多,少数可同时发生于阴茎、包皮、阴囊及股内侧,甚至可延及躯干、四肢等处。发病急剧者,先有局部发痒、灼热,其后迅速出现皮损。

3、皮损特点

按表现分为两种类型

(1)皮炎型

轻重不一,轻者仅有水肿性红斑及痱子样皮疹,没有水疱,重者于患处出现大片潮红、肿胀,继而迅速发生密集的针头至粟粒大小的红色丘疹,并迅速变为水疱或大疱。破后形成大片糜烂面。发生于颜面及外阴部者,其红肿尤为显著。

(2)荨麻疹型

多全身泛发,呈风团样皮损,色泽鲜红,消退缓慢。可出现皮肤划痕反应阳性。

4、全身症状

局部灼热、瘙痒、疼痛,可伴有头痛、发热、食欲不振等全身症状。

诊断依据

1、接触史

一般在直接或间接接触漆后24小时内发病。

2、好发部位

初发大都只在暴露部位,以颜面、颈部、手腕关节周围、手背及前臂等处为多,少数可同时发生于阴茎、包皮、阴囊及股内侧,甚至可延及躯干、四肢等处。发病急剧者,先有局部发痒、灼热,其后迅速出现皮损。

3、皮损特点

按表现分为两种类型

(1)皮炎型

轻重不一,轻者仅有水肿性红斑及痱子样皮疹,没有水疱,重者于患处出现大片潮红、肿胀,继而迅速发生密集的针头至粟粒大小的红色丘疹,并迅速变为水疱或大疱。破后形成大片糜烂面。发生于颜面及外阴部者,其红肿尤为显著。

(2)荨麻疹型

多全身泛发,呈风团样皮损,色泽鲜红,消退缓慢。可出现皮肤划痕反应阳性。

4、全身症状

局部灼热、瘙痒、疼痛,可伴有头痛、发热、食欲不振等全身症状。

鉴别诊断

1、急性湿疮(急性湿疹)

无漆接触史,皮损为多形性,多对称,境界欠清,易反复发作,病程迁延。

2、抱头火丹(颜面丹毒)

无漆接触史,先有寒热、恶心呕吐等全身症状,继之颜面部皮肤肿胀焮红,由一侧的鼻部或耳部蔓延至同侧的颊部,迅速到达另一侧,自觉疼痛,白细胞总数及中性粒细胞均增高。

治疗

其他治疗

1、皮损以丘疹、红斑为主者,选用炉甘石洗剂、三黄洗剂外擦。

2、皮损以丘疱疹、水疱、渗液、糜烂为主者,选用生地榆、黄柏各15g,水煎冷湿敷,然后选用青黛散或玉露散,植物油调成糊状外涂。

预防

预防措施

1、凡禀赋不耐者,应避免接触漆树及漆器。

2、如因职业关系,在工作中要加强防护,如穿防护衣袜和戴手套,对漆高度不耐者,应更换工作。

3、忌食辛辣、鱼腥发物,局部禁用热水、肥皂烫洗,避免搔抓,忌用刺激性强的药物。

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